賀州市2025年特殊病種保障覆蓋率達(dá)98%，惠及超20萬居民。
2025年廣西賀州市特殊病種申請(qǐng)采取線上線下雙軌制，需滿足病種范圍、診斷標(biāo)準(zhǔn)及身份條件，通過提交材料、審核評(píng)估等流程完成申請(qǐng)，全程需10-15個(gè)工作日。
（一）申請(qǐng)條件與資格
- 病種范圍
涵蓋惡性腫瘤、慢性腎衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療等25類疾病，具體以《賀州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種目錄》為準(zhǔn)。 - 診斷標(biāo)準(zhǔn)
需由三級(jí)甲等醫(yī)院或指定?？漆t(yī)院出具診斷證明，且由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生簽字確認(rèn)。 - 身份要求
申請(qǐng)人須為賀州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月（新生兒、特殊群體除外）。
（二）申請(qǐng)流程與材料
表格1：申請(qǐng)流程對(duì)比（線上 vs 線下）
| 步驟 | 線上流程（醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)） | 線下流程（醫(yī)保服務(wù)窗口） |
|---|---|---|
| 材料提交 | 登錄“廣西醫(yī)?！盇PP上傳電子材料 | 攜帶紙質(zhì)材料至賀州市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院 |
| 審核時(shí)間 | 3個(gè)工作日內(nèi)短信通知 | 5個(gè)工作日內(nèi)電話告知 |
| 結(jié)果查詢 | APP內(nèi)“我的申請(qǐng)”板塊查看 | 現(xiàn)場領(lǐng)取紙質(zhì)回執(zhí)或撥打12393咨詢 |
表格2：必備材料清單
| 材料類別 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件（加粗：需清晰可辨） |
| 診斷證明 | 蓋章的住院病歷或?？茩z查報(bào)告原件 |
| 病情評(píng)估表 | 由主治醫(yī)生填寫并簽字的《特殊病種評(píng)估表》 |
| 近期照片 | 1寸白底證件照2張（加粗：不得使用生活照） |
（三）政策支持與注意事項(xiàng)
- 報(bào)銷比例
- 門診費(fèi)用：按病種類別報(bào)銷60%-90%（惡性腫瘤最高達(dá)95%）；
- 住院費(fèi)用：年度累計(jì)報(bào)銷上限為20萬元。
- 動(dòng)態(tài)管理
- 審核通過后有效期為1年，需每年復(fù)審；
- 病情變化需及時(shí)提交更新材料。
- 咨詢渠道
- 熱線：撥打12393轉(zhuǎn)賀州市醫(yī)保專線；
- 官網(wǎng)：登錄“賀州市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)查詢進(jìn)度。
特殊病種申請(qǐng)是減輕患者負(fù)擔(dān)的重要舉措，申請(qǐng)人需確保材料真實(shí)性，及時(shí)關(guān)注審核進(jìn)度，避免因信息遺漏影響待遇享受。政策細(xì)節(jié)可能隨年度調(diào)整，建議通過官方渠道獲取最新信息。