卡介苗接種后需重點(diǎn)關(guān)注的異常反應(yīng)及護(hù)理要點(diǎn)
接種卡介苗后，家長(zhǎng)需密切觀察接種部位和全身反應(yīng)，尤其在接種后24小時(shí)至6-8周內(nèi)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿液滲出、淋巴結(jié)腫大或異常紅腫，需及時(shí)就醫(yī)。以下分項(xiàng)說(shuō)明具體關(guān)注內(nèi)容及應(yīng)對(duì)措施：
一、局部反應(yīng)監(jiān)測(cè)
紅腫與潰瘍
- 接種后2-3周可能出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，隨后形成小膿皰或潰瘍，通常6-8周結(jié)痂愈合（屬正常免疫反應(yīng)）。
- 若紅腫范圍超過(guò)10毫米或潰瘍持續(xù)超過(guò)12周未愈，需警惕感染擴(kuò)散。
護(hù)理規(guī)范
操作類(lèi)型 具體要求 清潔消毒 用生理鹽水輕柔擦拭，避免酒精刺激；每日 1次，直至結(jié)痂脫落。 衣物選擇 穿寬松棉質(zhì)衣物，避免摩擦注射部位；24 小時(shí)內(nèi)勿沾水，3 天內(nèi)禁游泳。 膿液處理 若有膿液滲出，用無(wú)菌紗布覆蓋，禁止擠壓或涂抹藥膏。
二、全身反應(yīng)觀察
發(fā)熱管理
- 低熱（≤38.5℃）可持續(xù)1-2天，可物理降溫（溫水擦拭）。
- 持續(xù)高熱（＞38.5℃）或超過(guò)48小時(shí)不退，需就醫(yī)排查感染。
淋巴結(jié)腫大
同側(cè)腋下或鎖骨上淋巴結(jié)腫大直徑＞1厘米時(shí)需警惕淋巴結(jié)炎，若伴隨觸痛或化膿，需穿刺引流。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
早產(chǎn)兒與免疫力低下者
早產(chǎn)兒需待體重達(dá)2.5公斤以上再接種；免疫缺陷患兒接種后風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。
過(guò)敏反應(yīng)
若出現(xiàn)蕁麻疹、面部水腫等速發(fā)型過(guò)敏，立即停用并就醫(yī)，必要時(shí)注射腎上腺素。
四、長(zhǎng)期隨訪(fǎng)與復(fù)查
卡疤形成確認(rèn)
接種后3個(gè)月需復(fù)查結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)），若結(jié)果為陽(yáng)性則表明接種成功。
異常疤痕處理
若形成瘢痕疙瘩或深部潰瘍，需皮膚科評(píng)估是否需激光或手術(shù)干預(yù)。
五、日常護(hù)理禁忌
- 避免劇烈運(yùn)動(dòng)：接種后2周內(nèi)減少手臂活動(dòng)，防止潰瘍破裂。
- 飲食清淡：增加蛋白質(zhì)（如雞蛋、魚(yú)肉）和維生素C攝入，促進(jìn)組織修復(fù)，但無(wú)需嚴(yán)格忌口。
：卡介苗接種后的護(hù)理需兼顧局部與全身反應(yīng)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)紅腫潰瘍進(jìn)程、體溫變化及淋巴結(jié)狀態(tài)。規(guī)范護(hù)理可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)，而及時(shí)就醫(yī)能有效應(yīng)對(duì)異常情況，確保疫苗免疫效果與兒童健康安全。