二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、線上平臺(tái)

2025年江蘇南通門診慢特病辦理地點(diǎn)包括二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如南通市第一人民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院等）、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（南通市政務(wù)中心醫(yī)保窗口等），同時(shí)支持通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、“南通醫(yī)?！盇PP等線上平臺(tái)辦理。

一、線下辦理地點(diǎn)及流程

1. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理

• 辦理地點(diǎn)：南通市二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦或服務(wù)窗口，例如南通市第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院、通州區(qū)人民醫(yī)院、海安縣人民醫(yī)院等。
• 所需材料：
  • 身份證、社保卡（原件及復(fù)印件）；
  • 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明（需加蓋公章）；
  • 近2年住院病歷（含出院小結(jié)、檢查報(bào)告）或門診病歷（兩次以上就診記錄）；
  • 《慢特病門診待遇認(rèn)定申請表》（可現(xiàn)場領(lǐng)取或線上下載）。
• 辦理流程：提交材料→醫(yī)院醫(yī)保辦審核→上傳醫(yī)保系統(tǒng)備案→15個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。

2. 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理

• 辦理地點(diǎn)：南通市政務(wù)中心醫(yī)保窗口、各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局服務(wù)窗口。
• 適用情形：異地就醫(yī)、無住院病歷或需線下提交補(bǔ)充材料的參保人員。
• 辦理流程：填寫申請表→提交材料→工作人員初審→醫(yī)保系統(tǒng)復(fù)核→通過后享受待遇。

二、線上辦理平臺(tái)及操作

1. 全國統(tǒng)一平臺(tái)

• 平臺(tái)名稱：國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國家異地就醫(yī)備案小程序。
• 操作步驟：
  1. 實(shí)名注冊并登錄，選擇“門診慢特病申請”模塊；
  2. 上傳身份證、社?？?、診斷證明、病歷等材料照片；
  3. 提交后實(shí)時(shí)查詢辦理進(jìn)度，審核通過后生成電子憑證。

2. 地方專屬平臺(tái)

• 平臺(tái)名稱：“南通醫(yī)保”APP、“江蘇醫(yī)保云”APP。
• 特色功能：支持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更、待遇查詢、異地就醫(yī)備案等一站式服務(wù)。

三、辦理地點(diǎn)對比及選擇建議

四、注意事項(xiàng)

1. 材料規(guī)范

• 診斷證明需明確病種名稱（如“原發(fā)性高血壓3級”），并加蓋醫(yī)院公章；
• 病歷資料需包含連續(xù)治療記錄，住院病歷需加蓋病案章。

2. 病種范圍

2025年南通門診慢特病病種統(tǒng)一為68種，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等，可通過“南通醫(yī)?！惫倬W(wǎng)查詢詳細(xì)目錄。

3. 異地辦理

跨省就醫(yī)人員需先通過線上平臺(tái)辦理異地就醫(yī)備案，再到就醫(yī)地二級及以上醫(yī)院申請慢特病待遇，支持直接結(jié)算。

參保人員可根據(jù)自身情況選擇線上或線下辦理渠道，建議優(yōu)先通過二級及以上醫(yī)院或線上平臺(tái)提交申請，減少跑動(dòng)次數(shù)。辦理前確認(rèn)材料齊全，避免因遺漏導(dǎo)致審核延誤，確保及時(shí)享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。