2025年湖北宜昌門診特殊病種病種數(shù)量為38種（27種慢性病+11種特殊疾?。?，待遇認定時間縮短至7個工作日。

2025年，湖北宜昌市門診特殊病種網上申請以“湖北醫(yī)療保障”微信小程序及PC端為主要辦理渠道，參保人員可在線提交申請材料，享受便捷高效的服務，待遇認定時間大幅壓縮，病種目錄和報銷比例執(zhí)行全省統(tǒng)一標準，覆蓋27種門診慢性病和11種門診特殊疾病，切實減輕患者長期門診用藥負擔。

一、申請條件與病種范圍

1. 申請條件
   參保人員需為宜昌市基本醫(yī)療保險參保人（含職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），所患疾病屬于湖北省統(tǒng)一的門診特殊病種目錄范圍，且病情符合準入標準，需長期在門診接受治療。

2. 病種范圍

   • 27種門診慢性病：如高血壓、糖尿病、冠心病、慢性病毒性肝炎等，報銷比例60%，各病種設有年度支付限額。
   • 11種門診特殊疾病：如惡性腫瘤、腎衰竭透析、器官移植術后抗排異治療等，報銷比例更高，部分病種可達90%，年度限額顯著高于慢性病。

二、網上申請流程

1. 微信小程序申請

   • 微信搜索“湖北醫(yī)療保障”小程序，授權登錄后進入首頁“我要辦”欄目。
   • 選擇“門診慢特病病種待遇認定”，按提示填寫個人信息、病種信息，上傳所需材料。
   • 提交后等待審核，可通過小程序查詢辦理進度。

2. PC端申請

   • 登錄“湖北醫(yī)保服務平臺”個人網廳，進入“門診慢特病病種待遇認定”模塊。
   • 在線填寫申請表并上傳證明材料，提交后系統(tǒng)自動流轉至定點醫(yī)療機構審核。

三、所需申請材料

1. 基礎材料

   • 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社會保障卡。
   • 《門診特殊慢性病病種待遇認定申請表》（可在線填寫或下載打?。?。

2. 病情證明材料

   • 就診地最高級別定點醫(yī)療機構出具的診斷證明及診斷依據（如出院記錄、病理報告等）。
   • 所申辦病種近半年內的門診或住院診治資料（含檢查報告、化驗單等）。

四、審核與待遇享受

1. 審核流程

   • 提交申請后，由定點醫(yī)療機構進行初審，醫(yī)保經辦機構復核，必要時組織專家鑒定。
   • 審核通過后，系統(tǒng)自動生成門診特殊病種待遇資格，參保人可在線查詢結果。

2. 待遇享受

   • 待遇資格生效后，參保人在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)，直接按政策比例報銷。
   • 部分病種需定期復審，確保病情仍符合準入標準。

2025年湖北宜昌門診特殊病種網上申請流程高效便捷，參保人員通過“湖北醫(yī)療保障”小程序或PC端即可完成申請，所需材料清晰，審核時間大幅縮短，病種覆蓋廣泛，待遇保障有力，切實提升了特殊病患者的就醫(yī)體驗和獲得感。