3-5個工作日完成審核，線上全流程辦理
2025年廣東韶關(guān)市參保人員可通過“粵醫(yī)?！毙〕绦?strong>或廣東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)在線申請門診特定病種（門特）待遇，覆蓋惡性腫瘤、糖尿病等53個病種，實現(xiàn)材料上傳、選點登記、資格認定一站式服務(wù)。
一、申請條件與病種范圍
基本條件
- 參保狀態(tài)正常且所患疾病屬于韶關(guān)市門特目錄（含新增強直性脊柱炎、抑郁癥等10個病種）。
- 需提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病理報告或近半年檢查記錄。
病種分類與待遇對比
病種類型 年度報銷限額（元） 是否需要年審 特殊材料要求 惡性腫瘤 20,000 是 病理報告、放療/化療記錄 糖尿病/高血壓 8,000 否 近3個月血糖/血壓監(jiān)測數(shù)據(jù) 精神類疾病 12,000 是 專科醫(yī)院診斷證明
二、線上申請步驟
材料準備
- 必備文件：身份證、社?？娮影?、《門特待遇認定申請表》（醫(yī)生填寫并蓋章）、病歷或檢查報告（需清晰拍照）。
- 補充材料：異地就醫(yī)者需同步提交備案證明（通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP辦理）。
操作流程
- “粵醫(yī)?！毙〕绦?/strong>：實名登錄→選擇“門診特定病種選點”→上傳材料→提交至醫(yī)保局審核。
- 政務(wù)服務(wù)網(wǎng)：搜索“韶關(guān)門特申請”→在線填寫表單→上傳附件→提交后生成業(yè)務(wù)編號供查詢。
三、注意事項與常見問題
審核時效
材料齊全時，3個工作日內(nèi)完成審核；復雜病例可能延長至5日，結(jié)果通過短信通知。
異地就醫(yī)規(guī)則
省內(nèi)異地門特需提前完成備案，報銷比例按參保地政策執(zhí)行；省外僅支持5個病種（如尿毒癥）直接結(jié)算。
待遇生效與使用
審核通過后，電子憑證自動關(guān)聯(lián)至醫(yī)?？ǎ驮\時出示社?？纯傻挚圪M用；首次使用需在選定定點醫(yī)院。
韶關(guān)門特網(wǎng)上申請已實現(xiàn)“零跑腿”，但需確保材料真實完整。若審核未通過，可補充材料重新提交或線下咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。