2025年海南定安縣辦理特殊門診需提供5類核心材料
基本身份證明、疾病診斷證明、醫(yī)保參保證明、申請(qǐng)表及病歷資料是必備文件,具體需根據(jù)病種和醫(yī)保類型補(bǔ)充專項(xiàng)材料。
(一)基本身份與資格材料
身份證明
- 本人身份證或戶口簿原件及復(fù)印件(非海南戶籍需提供居住證)。
- 代辦人材料:代辦人身份證原件、授權(quán)委托書(需患者簽字按手?。?。
醫(yī)保參保證明
- 社???/strong>或醫(yī)保電子憑證。
- 參保狀態(tài)驗(yàn)證單(可通過“海南醫(yī)?!盇PP線上獲取)。
(二)醫(yī)療診斷材料
疾病診斷證明
- 由二級(jí)及以上公立醫(yī)院開具的確診病歷,含醫(yī)師簽名、醫(yī)院公章。
- 特殊病種清單關(guān)聯(lián)性證明(如惡性腫瘤需提供病理報(bào)告)。
病歷資料
- 近期檢查報(bào)告(如CT、化驗(yàn)單等)。
- 歷史住院病歷(如有手術(shù)記錄需附復(fù)印件)。
| 病種類型 | 需補(bǔ)充材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 近6個(gè)月連續(xù)治療記錄 | 1年 |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、放化療方案 | 長(zhǎng)期有效 |
| 腎透析 | 透析治療預(yù)約單、腎功能檢測(cè)報(bào)告 | 6個(gè)月 |
(三)申請(qǐng)流程文件
《特殊門診申請(qǐng)表》
定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保局領(lǐng)取,需主治醫(yī)師和醫(yī)院醫(yī)保辦簽字蓋章。
其他證明
- 低保戶/特困戶需提供民政部門貧困證明。
- 異地就醫(yī)者需提交轉(zhuǎn)診備案表。
辦理時(shí)需確保材料完整且蓋章清晰,材料缺失可能導(dǎo)致審核延遲。建議提前咨詢定安縣醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)最新要求。