?23種門診慢性病病種、24種門診特殊病病種,備案即時辦結,線上辦理支持“云南醫(yī)?!蔽⑿判〕绦虻惹?。?
2025年云南昆明辦理?門診慢特病?需準備?社保卡或醫(yī)保電子憑證?、?有效身份證件?及?二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明?等材料,部分病種還需提供?近期檢驗或檢查報告?。辦理流程已簡化,支持線上線下多渠道申請,取消定期復審,備案后即可享受相應待遇。
一、基礎材料
?身份證明?
- ?社???/strong>?或?醫(yī)保電子憑證?(需激活醫(yī)保功能)。
- ?身份證原件及復印件?(核對身份信息)。
?醫(yī)療文書?
- ?診斷證明?:由二級及以上醫(yī)院?主治及以上醫(yī)師?開具,需加蓋醫(yī)院公章,內容需明確病種名稱及病情描述。
- ?出院記錄?或?住院病歷?:若近期住院治療,需提供出院小結、住院病歷摘要等輔助證明。
二、特殊病種補充材料
?檢驗檢查報告?
- ?冠心病?:需提供近兩年內的?心臟彩超?、?冠脈造影?或?雙源CT報告?。
- ?糖尿病?:需提供近一年內的?糖化血紅蛋白?或?血清果糖胺檢驗報告?。
- ?肝硬化?:需提供?腹部B超?、?CT?或?MRI檢查報告?。
- ?腦血管意外后遺癥?:需提供?頭顱CT?或?MRI報告?。
?其他病種要求?
- ?慢性腎功能衰竭?:需提供?腎功能檢驗報告?及?透析治療記錄?。
- ?惡性腫瘤?:需提供?病理診斷報告?或?放化療記錄?。
三、辦理渠道與流程
?線下辦理?
- ?定點醫(yī)療機構?:在?二級及以上醫(yī)院醫(yī)保辦?提交材料,慢性病即時辦結,特殊病需20個工作日內審核。
- ?醫(yī)保經(jīng)辦窗口?:前往昆明市各區(qū)醫(yī)保政務大廳辦理,需攜帶原件及復印件。
?線上辦理?
- ?“云南醫(yī)?!蔽⑿判〕绦?/strong>?:上傳材料電子版,提交后3個工作日內反饋結果。
- ?國家醫(yī)保服務平臺APP?:支持跨省異地就醫(yī)備案,覆蓋10種門診慢特病病種。
四、注意事項
- ?診斷證明時效性?:部分病種要求半年內的診斷資料,超出期限需重新開具。
- ?材料真實性?:偽造證明將取消備案資格,并納入醫(yī)保信用記錄。
- ?異地就醫(yī)?:長期居住外地的參保人,可通過安置地?三級醫(yī)院?出具證明辦理。
2025年昆明門診慢特病政策進一步優(yōu)化,通過?電子處方流轉?和?“刷臉購藥”?提升便利性。建議提前核對病種目錄及材料清單,確保一次辦結,避免重復奔波。