感染阿米巴寄生蟲后的癥狀多樣,因感染部位和個體差異有所不同,主要累及腸道和腦部。腸道感染癥狀有腹瀉、腹痛、血便等;腦部感染癥狀為頭痛、發(fā)熱、嘔吐等,嚴(yán)重時可致昏迷、死亡。
一、腸道感染癥狀
感染阿米巴寄生蟲后,腸道是常見的受累部位,主要引發(fā)阿米巴痢疾和阿米巴結(jié)腸炎,癥狀表現(xiàn)如下:
- 腹瀉:大便次數(shù)明顯增多,輕者每日數(shù)次,重者可達數(shù)十次。大便性狀改變,初期可能為稀便,之后逐漸發(fā)展為典型的果醬樣大便,這是由于腸道黏膜受損出血,血液與糞便混合所致。據(jù)統(tǒng)計,約 80% 的腸道阿米巴感染患者會出現(xiàn)腹瀉癥狀 。
- 腹痛:多為陣發(fā)性疼痛,部位常在臍周或下腹部。疼痛程度不一,部分患者疼痛較為劇烈,影響日常生活和休息。這是因為阿米巴滋養(yǎng)體侵襲腸道黏膜,引起局部炎癥和潰瘍,刺激腸道神經(jīng)末梢導(dǎo)致。
- 里急后重感:患者常有排便不盡的感覺,即使剛排便后,仍覺得有便意,頻繁前往廁所,但每次排便量少。這是由于直腸和乙狀結(jié)腸受到炎癥刺激,產(chǎn)生的一種異常感覺。
- 食欲不振與體重下降:長期的腸道不適會影響患者的食欲,導(dǎo)致進食量減少。腸道吸收功能受損,營養(yǎng)物質(zhì)不能有效吸收,進而引起體重逐漸下降。在一些慢性感染患者中,體重下降可能較為明顯。
- 惡心與嘔吐:部分患者會出現(xiàn)惡心癥狀,嚴(yán)重時可引發(fā)嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。這可能與腸道炎癥刺激胃腸道神經(jīng)反射,以及毒素吸收影響胃腸功能有關(guān)。
二、腦部感染癥狀
當(dāng)阿米巴寄生蟲通過特定途徑進入腦部,可引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎(PAM),這是一種極為兇險的疾病,病死率極高,癥狀發(fā)展通常分為以下幾個階段:
- 初期(1 - 3 天):類似嚴(yán)重感冒或細菌性腦膜炎癥狀,患者會出現(xiàn)劇烈頭痛,疼痛程度難以忍受,常伴有高熱,體溫可高達 38℃甚至更高。會出現(xiàn)惡心、嘔吐,嘔吐呈噴射狀,還可能有頸部僵硬的表現(xiàn),即頸部肌肉緊張,活動受限,低頭時下巴難以觸及胸部。此階段癥狀容易被誤診為普通感冒或其他常見感染性疾病,從而延誤治療。
- 中期(快速惡化):隨著病情進展,患者精神狀態(tài)急劇改變。出現(xiàn)意識模糊,對周圍環(huán)境和人物的認(rèn)知能力下降;可能產(chǎn)生幻覺,看到或聽到實際上不存在的事物或聲音;出現(xiàn)定向障礙,無法準(zhǔn)確判斷時間、地點和自身位置;嗜睡,睡眠時間明顯增多,且難以喚醒。部分患者還會出現(xiàn)癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為突然的肢體抽搐、口吐白沫、意識喪失等。對光和聲音變得敏感,強光或較大聲音刺激會使患者不適加劇。
- 晚期(4 - 7 天后):病情迅速惡化,患者迅速陷入昏迷,此時大腦功能嚴(yán)重受損。腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇增高,進一步壓迫腦組織,影響呼吸和循環(huán)中樞。最終,患者多因呼吸循環(huán)衰竭而死亡,從出現(xiàn)癥狀到死亡,病程通常較短,多數(shù)患者在 1 - 2 周內(nèi)病情達到高峰。
阿米巴寄生蟲感染的癥狀復(fù)雜,若在泳池游泳后出現(xiàn)上述可疑癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),進行詳細檢查和診斷,以便及時治療。