≤9個工作日
2025年山東濟南門特網上申請可通過“濟南醫(yī)保”小程序或濟南市醫(yī)療保障局官網辦理，需提交身份證、醫(yī)保卡、二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明等材料，經“醫(yī)院初審—醫(yī)保部門復審”線上流程完成認定，審核通過后可享受門特待遇。
一、申請條件與材料準備
病種范圍
需符合山東省門特病種目錄，如糖尿病（合并腎?、笃诩耙陨系炔l(fā)癥）、高血壓（3級或合并靶器官損害）、惡性腫瘤等，具體以2025年最新目錄為準。材料清單
材料類型 具體要求 身份證明 本人身份證、醫(yī)?？ㄔ半娮影?；代辦需額外提供代辦人身份證及委托書 診斷證明 由二級及以上定點醫(yī)院出具，包含疾病名稱、確診時間、病情描述及治療建議 病歷資料 門診/住院病歷、檢查報告（如糖尿病需提供腎功能、眼底檢查結果） 申請表 線上填寫或醫(yī)院現場領取，需準確填寫個人信息及疾病信息
二、網上申請平臺與流程
官方平臺
- 移動端：登錄“濟南醫(yī)保”微信/支付寶小程序，實名認證后進入“門特申請”模塊。
- PC端：訪問濟南市醫(yī)療保障局官網（http://ylbz.jinan.gov.cn），通過“個人醫(yī)保服務”入口登錄。
操作步驟
- 注冊登錄：使用身份證號或醫(yī)?？ㄌ栕再~號，完成人臉識別認證。
- 選擇病種：在“門特認定”欄目中選擇對應病種，閱讀申請須知。
- 填寫信息：錄入個人基本信息（姓名、聯(lián)系方式等）及疾病詳情（確診醫(yī)院、時間、治療方案）。
- 上傳材料：按要求上傳診斷證明、病歷等材料掃描件（格式為JPG/PNG，單個文件≤500KB）。
- 提交審核：確認信息無誤后提交，系統(tǒng)生成申請編號，可通過平臺查詢進度。
三、審核與結果通知
審核流程
- 醫(yī)院初審：申請?zhí)峤缓螅纱_診醫(yī)院在3個工作日內完成材料真實性審核。
- 醫(yī)保復審：醫(yī)保部門在6個工作日內完成終審，惡性腫瘤等急重癥病種實行“即時辦結”（1個工作日內完成）。
結果反饋
- 通過：短信通知生效時間、就醫(yī)結算方式（可在定點醫(yī)院直接刷卡結算）及定點醫(yī)院范圍。
- 未通過：短信告知原因（如材料不全），可在30日內補充材料重新申請。
四、注意事項
- 材料規(guī)范：診斷證明需由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院公章，病歷資料需包含近6個月內的檢查記錄。
- 異地辦理：長期異地居住人員可通過網上平臺提交申請，無需返回濟南現場辦理。
- 政策咨詢：撥打濟南醫(yī)保熱線（0531-12393）或通過“濟南醫(yī)保”小程序在線客服查詢。
濟南門特網上申請通過“掌上辦”“提速辦”等舉措，實現醫(yī)院初審、醫(yī)保備案全流程線上化，大幅縮短辦理時間，切實減輕參?；颊吲芡蓉摀?。參保人可根據自身病種準備材料，通過官方平臺提交申請，實時跟蹤審核進度，確保及時享受門特報銷待遇。