身份證、社?？?、《門診慢特病申請表》、兩年內病歷資料、診斷證明、檢查報告
2025年甘肅張掖市門診慢特病（門特）待遇認定需提交身份證明、醫(yī)療記錄及申請表等核心材料，并按病種補充專項檢查報告，經(jīng)審核后享受醫(yī)保報銷。
一、基礎材料清單
身份證明
- 有效期內的身份證原件及復印件（正反面復印，2份）；
- 社?？ㄔ皬陀〖?/strong>（2份），確保參保狀態(tài)正常。
申請表格
《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》（需由二級及以上公立醫(yī)院?？漆t(yī)生填寫并簽字，加蓋醫(yī)院公章）。
醫(yī)療證明文件
- 兩年內完整病歷資料：包括住院病歷首頁、出院記錄、長期醫(yī)囑、檢查報告單等；
- 診斷證明書（原件，加蓋醫(yī)院公章）；
- 相關檢查報告：如血液化驗、影像學報告等，需體現(xiàn)疾病診斷依據(jù)。
二、分病種專項材料
| 病種類型 | 補充材料要求 |
|---|---|
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白檢測報告、近期血糖監(jiān)測記錄； |
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報告、放化療方案（如有）； |
| 心腦血管疾病 | 心電圖、心臟彩超、冠脈造影報告等； |
| 慢性肝腎疾病 | 肝功能/腎功能檢測、腹部B超或CT報告； |
| 其他慢性病 | 根據(jù)病種提供對應?？茩z查結果（如肺功能檢測、內鏡報告等）。 |
三、辦理流程
材料準備
- 確保病歷資料完整，復印件需加蓋醫(yī)院病案室公章；
- 無住院記錄者需提交兩年內連續(xù)門診病歷及檢查報告。
提交審核
- 線下渠道：前往張掖市政務服務中心醫(yī)保窗口或二級以上定點醫(yī)院醫(yī)?？疲?/li>
- 線上渠道：通過“甘肅醫(yī)?！盇PP上傳材料，10個工作日內反饋審核結果。
待遇生效
- 審核通過后，自認定次月起享受報銷，有效期根據(jù)病種為1-5年；
- 需定期復查的病種（如糖尿?。?，每年提交最新檢查報告以延續(xù)待遇。
四、注意事項
- 材料時效性：所有醫(yī)療記錄需為近兩年內，超期需重新檢查；
- 復印件要求：診斷證明、檢查報告等復印件需注明“與原件一致”并加蓋醫(yī)院公章；
- 特殊情形：異地就醫(yī)者需額外提供異地醫(yī)院等級證明及轉診記錄；
- 定點機構變更：如需更換定點醫(yī)院，需填報《門診慢特病定點醫(yī)療機構變更申請表》。
政策執(zhí)行以甘肅省統(tǒng)一目錄為準，病種范圍擴大至64種，具體可通過醫(yī)保服務熱線或政務平臺查詢最新動態(tài)。材料齊全、流程規(guī)范可大幅縮短辦理周期，建議提前咨詢轄區(qū)醫(yī)保部門確認細節(jié)。