腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭痛、頸強直、嗜睡、神志不清、共濟失調(diào)等
56歲女性在河邊玩水感染阿米巴蟲后，癥狀表現(xiàn)會因感染部位不同而有所差異。阿米巴蟲可感染人體多個部位，引發(fā)不同的癥狀和健康問題。以下為您詳細(xì)介紹可能出現(xiàn)的癥狀及相關(guān)情況。
（一）腸道感染癥狀
- 普通型癥狀 感染初期，起病較為緩慢，患者可能先感到腹部不適，隨后出現(xiàn)大便性狀改變。可能會出現(xiàn)腹瀉，每日數(shù)次，大便稀薄，有時也會出現(xiàn)便秘情況。腹瀉時，大便可能略帶膿血，呈現(xiàn)痢疾樣，伴有腐敗腥臭氣味。若病變進一步發(fā)展，痢疾樣大便次數(shù)可增至每日10 - 15次或更多，同時伴有里急后重感，即有強烈的便意，但每次排便量少，且排便后仍有未排凈的感覺，腹痛也會加劇，還可能出現(xiàn)腹脹癥狀。回盲腸、橫結(jié)腸，尤其是直腸部位可能有壓痛，有時癥狀類似潰瘍病或闌尾炎，但全身癥狀相對輕微，與細(xì)菌性痢疾有明顯不同。
- 婦科腸道感染癥狀 若是婦科相關(guān)的腸道阿米巴蟲感染，初期除了上述普通腸道感染癥狀外，還可能有一些特殊表現(xiàn)。比如腹痛通常位于下腹部中央，可能伴有痙攣或絞痛感；腹瀉表現(xiàn)為頻繁的大便次數(shù)增多，糞便呈水樣或糊狀；發(fā)熱一般為低至中度，但也可能出現(xiàn)高熱，體溫上升速度較快；膿血便的特點是糞便中含有血液和黏液，排便時感覺肛門灼熱；里急后重表現(xiàn)為肛門墜脹感以及排便不盡的感覺，多發(fā)生在腹瀉之前，主要集中在直腸和肛門區(qū)域。
（二）肝部感染癥狀
阿米巴肝膿腫癥狀的出現(xiàn)時間不定，可能在腸阿米巴感染數(shù)月、數(shù)年，甚至十?dāng)?shù)年之后出現(xiàn)，也有患者從未患過腸阿米巴病卻直接出現(xiàn)肝部感染癥狀。起病大多較為緩慢，以長期不規(guī)則發(fā)熱與夜間盜汗等消耗性癥狀為主。在發(fā)病前一周至數(shù)年間可能有類似痢疾樣發(fā)作史。實驗室檢查顯示，疾病早期白細(xì)胞總數(shù)會顯著增加，通常在15,000 - 35,000之間，中性粒細(xì)胞可超出80%。通過診斷性穿刺，若能抽出典型巧克力樣膿液，并在其中找到夏 - 雷結(jié)晶及組織殘余，即可確立診斷，若再能檢得阿米巴滋養(yǎng)體，診斷則更為確切。
（三）神經(jīng)系統(tǒng)感染癥狀
阿米巴蟲感染神經(jīng)系統(tǒng)時，情況較為嚴(yán)重。神經(jīng)系統(tǒng)的體征表現(xiàn)為局灶性單側(cè)的損害，有嚴(yán)重的局灶性壞死以及水腫?；颊邥霈F(xiàn)頭痛、頸強直（頸部肌肉僵硬，活動受限）、嗜睡、神志不清、共濟失調(diào)（身體平衡和協(xié)調(diào)能力障礙）等癥狀，嚴(yán)重時可能會昏迷甚至死亡。
（四）皮膚感染癥狀
如果阿米巴原蟲感染了皮膚，會引起皮膚發(fā)紅，有明顯的刺痛感，皮膚顏色也會發(fā)生改變。期間很多患者會發(fā)現(xiàn)局部皮膚隆起，甚至出現(xiàn)肉芽腫。若不及時控制病菌，還會形成膿腫，隨后慢慢潰爛，最后可能誘發(fā)皮膚出血。這種類型的皮膚病危害較大，不及時治療可能會蔓延至生殖器部位。
不同感染部位癥狀對比
| 感染部位 | 主要癥狀 |
|---|---|
| 腸道 | 腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重、腹脹等 |
| 肝部 | 長期不規(guī)則發(fā)熱、夜間盜汗、肝區(qū)疼痛、肝腫大等 |
| 神經(jīng)系統(tǒng) | 頭痛、頸強直、嗜睡、神志不清、共濟失調(diào)、昏迷等 |
| 皮膚 | 皮膚發(fā)紅、刺痛、隆起、肉芽腫、膿腫、潰爛、出血等 |
河邊玩水感染阿米巴蟲可能引發(fā)多種癥狀，涉及腸道、肝部、神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚等多個部位。由于癥狀多樣且可能因個體差異而有所不同，一旦在河邊玩水后出現(xiàn)上述類似癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進行檢查和診斷，以便盡早治療，避免病情加重。在日常生活中要注意個人衛(wèi)生，避免接觸可能被污染的水源，降低感染阿米巴蟲的風(fēng)險。