3-7天潛伏期后出現(xiàn)癥狀，致死率超過(guò)97%。
阿米巴食腦蟲(chóng)（福氏耐格里阿米巴）感染是一種罕見(jiàn)但致命的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，常見(jiàn)于淡水活動(dòng)后。32歲女性患者感染后的癥狀與其他成人病例相似，早期易被誤診為病毒性腦膜炎，但病情進(jìn)展迅猛。
一、早期癥狀（感染后1-7天）
- 頭痛與發(fā)熱
- 頭痛呈持續(xù)性且劇烈，鎮(zhèn)痛藥無(wú)效。
- 發(fā)熱可達(dá)39°C以上，伴隨寒戰(zhàn)。
- 嗅覺(jué)與味覺(jué)異常
因阿米巴侵入嗅神經(jīng)，患者可能出現(xiàn)嗅覺(jué)喪失或幻嗅。
- 惡心與嘔吐
與普通胃腸炎不同，嘔吐呈噴射狀，與顱內(nèi)壓升高相關(guān)。
| 早期癥狀對(duì)比 | 阿米巴感染 | 普通感冒 |
|---|---|---|
| 頭痛強(qiáng)度 | 劇烈，持續(xù)惡化 | 輕度，間歇性 |
| 發(fā)熱特點(diǎn) | 高熱不退 | 低熱，自限性 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 | 嗅覺(jué)異常、頸強(qiáng)直 | 無(wú) |
二、中期癥狀（感染后7-14天）
- 神經(jīng)系統(tǒng)惡化
- 意識(shí)模糊或譫妄，可能出現(xiàn)人格改變。
- 癲癇發(fā)作：全身性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作常見(jiàn)。
- 腦膜刺激征
頸強(qiáng)直、克氏征陽(yáng)性，與細(xì)菌性腦膜炎相似。
- 顱內(nèi)壓升高
表現(xiàn)為視乳頭水腫、瞳孔不等大或光反射遲鈍。
三、晚期癥狀（感染后14天以上）
- 昏迷與多器官衰竭
- 腦疝形成導(dǎo)致呼吸驟停，需機(jī)械通氣。
- 彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）或急性腎衰竭。
- 預(yù)后極差
即使使用兩性霉素B等藥物，生存率仍低于3%。
阿米巴食腦蟲(chóng)感染需通過(guò)腦脊液PCR檢測(cè)或活檢確診。預(yù)防關(guān)鍵在于避免淡水鼻腔接觸，尤其是溫水環(huán)境。早期識(shí)別癥狀可爭(zhēng)取治療窗口，但多數(shù)病例預(yù)后極差，公眾需提高對(duì)高危行為的警惕性。