2025年德州門(mén)診特病線(xiàn)上申請(qǐng)可通過(guò)“德州醫(yī)保”小程序或“愛(ài)山東”APP提交，審核周期為5-10個(gè)工作日。
為方便參保人員辦理門(mén)診特殊疾病（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)診特病”）認(rèn)定，德州市醫(yī)保局已全面優(yōu)化線(xiàn)上申請(qǐng)流程，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等30余種病種。以下從申請(qǐng)條件、操作步驟及常見(jiàn)問(wèn)題三方面詳細(xì)說(shuō)明：
（一）申請(qǐng)條件與病種范圍
基本條件
- 參保狀態(tài)正常且連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月；
- 持有二級(jí)以上醫(yī)院出具的病歷資料（含診斷證明、檢查報(bào)告等）。
病種分類(lèi)（部分示例）
病種類(lèi)型 包含疾病 有效期 慢性病 高血壓Ⅲ期、糖尿病合并并發(fā)癥 長(zhǎng)期 重大疾病 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療 1年
（二）線(xiàn)上操作流程
登錄平臺(tái)
微信搜索“德州醫(yī)保”小程序或下載“愛(ài)山東”APP，完成實(shí)名認(rèn)證。
提交材料
- 上傳身份證、病歷原件照片（需清晰可見(jiàn)關(guān)鍵信息）；
- 填寫(xiě)《門(mén)診特病申請(qǐng)表》電子版，勾選申報(bào)病種。
進(jìn)度查詢(xún)
審核通過(guò)后，系統(tǒng)推送電子《認(rèn)定通知書(shū)》，有效期自批準(zhǔn)日起算。
（三）注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：虛假申報(bào)將暫停醫(yī)保待遇1-3年；
- 復(fù)查要求：部分病種需每年提交最新檢查報(bào)告；
- 線(xiàn)下補(bǔ)充：若線(xiàn)上審核不通過(guò)，可攜帶原件至醫(yī)保服務(wù)大廳復(fù)核。
目前，德州市線(xiàn)上申請(qǐng)覆蓋率已達(dá)92%，較2024年提升15%。建議參保人優(yōu)先選擇線(xiàn)上辦理，減少窗口排隊(duì)時(shí)間。如遇系統(tǒng)故障，可撥打0534-12393醫(yī)保服務(wù)熱線(xiàn)咨詢(xún)。