通過內(nèi)蒙古政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或蒙速辦APP在線提交申請(qǐng)

2025年內(nèi)蒙古鄂爾多斯市門診特殊疾病線上申請(qǐng)流程將依托自治區(qū)統(tǒng)一醫(yī)保平臺(tái)，需參保人通過官方渠道提交電子材料并完成身份核驗(yàn)，審核周期為15個(gè)工作日。

一、申請(qǐng)條件與材料準(zhǔn)備

1. 適用人群

   • 鄂爾多斯市基本醫(yī)保參保人（含職工/居民醫(yī)保）。
   • 符合國家規(guī)定的52種門診特病范圍（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。

2. 必備材料

   材料類型	具體要求
   身份證明	身份證正反面掃描件
   醫(yī)學(xué)證明	二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷書、檢查報(bào)告（需加蓋醫(yī)院公章）
   醫(yī)保憑證	社?？ɑ螂娮俞t(yī)保碼
   申請(qǐng)表	線上系統(tǒng)自動(dòng)生成，需簽字后上傳

二、線上申請(qǐng)步驟

1. 平臺(tái)登錄

   內(nèi)蒙古政務(wù)服務(wù)網(wǎng)（nmgzwfw.gov.cn）或 蒙速辦APP，實(shí)名注冊(cè)并綁定醫(yī)保賬戶。

2. 操作流程

   1. 進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)”專區(qū)，選擇 門診特病認(rèn)定。
   2. 填寫疾病類型、就診醫(yī)院及病史信息。
   3. 上傳材料原件的清晰掃描件或照片（格式要求：JPG/PDF，≤5MB）。
   4. 提交后生成業(yè)務(wù)流水號(hào)，用于進(jìn)度查詢。

3. 表格：審核環(huán)節(jié)時(shí)間節(jié)點(diǎn)

   環(huán)節(jié)	處理周期	查詢方式
   初審（材料核驗(yàn)）	5個(gè)工作日	短信通知/平臺(tái)站內(nèi)信
   復(fù)審（專家評(píng)估）	7個(gè)工作日	蒙速辦APP“我的辦件”
   結(jié)果公示	3個(gè)工作日	鄂爾多斯市醫(yī)療保障局官網(wǎng)

三、后續(xù)管理與注意事項(xiàng)

1. 待遇生效與使用

   • 審核通過后，電子特病證自動(dòng)同步至醫(yī)保系統(tǒng)，次月生效。
   • 持社?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，報(bào)銷比例達(dá)75%-85%（根據(jù)病種分級(jí)）。

2. 動(dòng)態(tài)復(fù)核機(jī)制

   • 每 2年 需在線提交復(fù)查報(bào)告（如病情穩(wěn)定可申請(qǐng)免檢）。
   • 未復(fù)核者將暫停待遇，補(bǔ)交后恢復(fù)。

門診特殊疾病線上申請(qǐng)已實(shí)現(xiàn)“零跑腿”，建議參保人提前確認(rèn)疾病目錄與材料完整性，2025年鄂爾多斯市將同步優(yōu)化AI預(yù)審功能，縮短等待周期至10個(gè)工作日內(nèi)。如有疑問，可撥打0477-12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢。