20個工作日內(nèi)完成審核，支持手機和電腦全流程辦理。

2025年安徽池州門診特殊病種已實現(xiàn)全流程網(wǎng)上辦理，參保人員可通過“池州醫(yī)療保障”微信公眾號、皖事通APP或安徽醫(yī)保公共服務平臺進行線上申請，系統(tǒng)支持自主上傳病歷資料、實時查詢進度、獲取認定結果并自助打印就診卡，審核通過后享受相關醫(yī)保報銷待遇。

一、辦理對象與條件

1. 參保人員范圍
   池州市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，患有74種門診慢性病、特殊病且需長期門診治療者，如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、尿毒癥等。
2. 申請條件
   需提供與申請病種相關的住院或門診病歷資料，包括必要的就醫(yī)記錄、特殊治療記錄或手術記錄、化驗檢查報告單、功能檢查報告單等，確保資料清晰、真實、完整。

二、辦理渠道與流程

1. 線上辦理入口

• 手機端：通過“池州醫(yī)療保障”微信公眾號“智慧醫(yī)保”、皖事通APP或“安徽醫(yī)保公共服務”微信小程序進入。
• 電腦端：登錄“安徽醫(yī)保公共服務網(wǎng)上服務大廳”或“安徽政務服務網(wǎng)”。

1. 具體操作步驟

• 登錄后選擇參保地，進入“門慢門特資格申請”或“慢性病申請”。
• 填寫聯(lián)系電話、選擇疾病名稱、定點醫(yī)療機構等必填項。
• 按提示上傳相關電子材料（jpg格式），提交后閱讀并同意《知情同意書》。
• 提交成功后，可在平臺實時查詢申請進度、認定結果，并自助打印就診卡。

1. 審核時限與結果查詢
   提交申請后，醫(yī)保經(jīng)辦人員進行預審，預審通過后系統(tǒng)隨機分配專家進行鑒定，20個工作日內(nèi)給出鑒定結果，結果生效后參保人可在線查詢并打印就診卡。

三、待遇與報銷

1. 報銷政策

• Ⅰ類門診慢特病：起付線150元，報銷比例60%。
• Ⅱ類、Ⅲ類門診慢特病：起付線和報銷比例按照住院政策執(zhí)行。

1. 多病種支付規(guī)則

• 多種Ⅰ類病種：以最高支付限額為基礎，每增加一個病種增加500元，最高增加1000元。
• 多種Ⅱ類病種：按病種年度支付限額全額累加。
• Ⅰ類和Ⅱ類并存：總支付限額為Ⅰ類與Ⅱ類累加。

1. 異地就醫(yī)報銷
   省內(nèi)跨市或跨省異地就醫(yī)備案后，持醫(yī)保電子憑證或社?？稍陂_通門診慢特病結算的醫(yī)療機構直接聯(lián)網(wǎng)結算。目前跨省結算病種包括惡性腫瘤、器官移植、透析、高血壓、糖尿病。未聯(lián)網(wǎng)結算的可回參保地報銷。

2025年安徽池州門診特殊病種網(wǎng)上辦理流程便捷高效，覆蓋申請、審核、查詢、打印全環(huán)節(jié)，支持多渠道操作，待遇政策明確，切實減輕參保人員門診醫(yī)療費用負擔。