可以
甘肅省已將推拿、按摩等非藥物診療技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，刮痧屬于中醫(yī)適宜技術(shù)中的非藥物療法，因此在甘肅嘉峪關(guān)，刮痧是可以走醫(yī)保報(bào)銷的。不過醫(yī)保報(bào)銷有一定的條件和規(guī)定，下面為您詳細(xì)介紹。
（一）醫(yī)保報(bào)銷條件與范圍
- 基本條件
- 申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
- 在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
- 參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了相關(guān)費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
- 報(bào)銷范圍
嘉峪關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷項(xiàng)目包括床位費(fèi)、藥品費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、輸血費(fèi)、材料費(fèi)等費(fèi)用。雖然刮痧未在這些列舉項(xiàng)目中，但由于甘肅省將推拿、按摩等非藥物診療技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，刮痧作為同類型的中醫(yī)適宜技術(shù)也在可報(bào)銷范圍內(nèi)。不過，也有一些情況是醫(yī)保不予支付費(fèi)用的，如掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)、各種美容健美項(xiàng)目、眼鏡義齒等康復(fù)性器具費(fèi)用、應(yīng)用大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查治療項(xiàng)目費(fèi)用等。
| 可報(bào)銷項(xiàng)目 | 具體說明 |
|---|---|
| 床位費(fèi) | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院最高每天11元，市級(jí)以上醫(yī)院最高每天15元 |
| 藥品費(fèi) | 執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，目錄所列藥品以外的藥品不予報(bào)銷 |
| 檢查費(fèi) | 最高限額600元 |
| 治療費(fèi) | 300元以內(nèi)按實(shí)計(jì)算，300元以上部分按50%納入報(bào)銷范圍 |
| 手術(shù)費(fèi) | 按物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算 |
| 輸血費(fèi) | 危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費(fèi)用（限額500元）納入報(bào)銷范圍，其他輸血費(fèi)用不予報(bào)銷 |
| 材料費(fèi) | 最高限額2000元（凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予報(bào)銷的項(xiàng)目不納入報(bào)銷范圍） |
| 刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù) | 屬于非藥物診療技術(shù)，可報(bào)銷 |
（二）醫(yī)保報(bào)銷流程與所需材料
- 報(bào)銷流程
- 辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料到社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局受理。
- 受理部門自收到申請(qǐng)材料，醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核，結(jié)算，支付工作。
- 社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng)，申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后，予以報(bào)銷。若申請(qǐng)材料不齊全，申請(qǐng)人需自收到《補(bǔ)正材料通知書》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。逾期不補(bǔ)正，視為撤回申請(qǐng)，但補(bǔ)正材料后，申請(qǐng)人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請(qǐng)。
- 所需材料
- 收據(jù)原件。
- 住院費(fèi)用結(jié)算單（若因刮痧住院）。
- 出院診斷證明（若因刮痧住院）。
- 留觀證明或死亡證明復(fù)印件（若有相關(guān)情況）。
- 藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方（若涉及其他治療）。
- 社會(huì)保障卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》。
- 醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。
（三）報(bào)銷比例與限額
- 門診報(bào)銷比例
- 到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。
- 如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。
- 如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是80%。無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。
- 住院報(bào)銷情況
一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付額目前是7萬元。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)。
總體而言，在甘肅嘉峪關(guān)進(jìn)行刮痧治療，若滿足醫(yī)保報(bào)銷的條件，是能夠通過醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的。參保人員在享受醫(yī)保報(bào)銷待遇時(shí)，要了解清楚報(bào)銷范圍、流程、所需材料以及報(bào)銷比例等相關(guān)規(guī)定，以便順利完成報(bào)銷，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。