2025年遼寧大連門診特殊病種申報截止時間為2025年11月30日
根據(jù)大連市醫(yī)療保障局最新政策，2025年度門診特殊病種申報需在11月30日前完成材料提交與系統(tǒng)錄入。逾期未申報者將視為自動放棄本年度待遇資格，需重新參與次年認定流程。
一、申報條件與材料準備
適用病種范圍
納入醫(yī)保支付的門診特殊病種涵蓋惡性腫瘤、器官移植抗排異治療、終末期腎病透析等30類（具體病種詳見附表1）。
附表1：2025年大連市門診特殊病種分類及待遇標準病種類別 年度支付限額（元） 報銷比例 惡性腫瘤 150,000 85% 器官移植抗排異 200,000 90% 終末期腎病 120,000 80% 申報材料要求
二級及以上醫(yī)療機構出具的診斷證明及病歷資料；
檢查報告單（如CT、病理檢測等）；
社會保障卡或醫(yī)保電子憑證復印件；
填寫完整的《門診特殊病種認定申請表》（需醫(yī)院蓋章）。
審核標準
醫(yī)保部門將依據(jù)**《遼寧省門診特殊病種認定規(guī)范》進行材料復核，重點核查診斷依據(jù)的完整性與病種匹配度。不符合標準者需在5個工作日內(nèi)補充材料**。
二、辦理流程與時間節(jié)點
線上申報渠道
通過“大連市醫(yī)保公共服務平臺”上傳電子材料，審核通過后需將紙質版郵寄至指定地址。線上申報截止時間為11月25日，逾期轉為線下辦理。線下辦理流程
初審階段（10月1日-11月15日）：社區(qū)衛(wèi)生服務中心接收材料并核對信息；
復審階段（11月16日-11月28日）：醫(yī)保局組織專家集中評審；
結果公示（11月29日-12月5日）：通過“大連發(fā)布”APP公示擬通過人員名單。
待遇生效時間
通過認定者自2026年1月1日起享受門診特殊病種醫(yī)保待遇，未通過者可申請復核或次年重新申報。
三、政策調整與常見問題
新增病種覆蓋
2025年新增**“罕見病用藥保障”病種5類（如戈謝病、法布雷病），年度支付限額提升至300,000元**。材料簡化措施
取消紙質版《申請表》騎縫章要求，改為電子簽章認證，縮短辦理時長約3個工作日。常見問題解答
Q：錯過截止時間能否補辦？
A：不可補辦，需等待次年申報開放。Q：審核未通過如何申訴？
A：可在結果公示期內(nèi)提交補充材料至醫(yī)保局指定窗口。
門診特殊病種申報是保障重大疾病患者醫(yī)療權益的核心機制，建議符合條件的參保人提前準備材料并關注政策動態(tài)，確保在規(guī)定時間內(nèi)完成申報。大連市醫(yī)保局將通過短信、社區(qū)通知等多渠道提醒關鍵節(jié)點，避免因信息滯后影響待遇享受。