3步完成申請(qǐng)，平均處理時(shí)間≤5個(gè)工作日，全市覆蓋12類慢性病保障
2025年廣西河池市特殊門診（慢性?。┥暾?qǐng)流程以線上為主、線下為輔，需滿足疾病范圍、材料齊全、流程規(guī)范三項(xiàng)核心條件。申請(qǐng)人通過河池市醫(yī)療保障局官方渠道提交材料后，最快3個(gè)工作日內(nèi)完成審核，享受門診報(bào)銷待遇。
一、申請(qǐng)條件與疾病范圍
- 疾病覆蓋類型
河池市特殊門診保障12類慢性病，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎功能不全、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等（完整清單詳見河池市醫(yī)保局官網(wǎng)）。 - 參保要求
申請(qǐng)人需為河池市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月（含新農(nóng)合轉(zhuǎn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）。 - 材料準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)
- 近1年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書（需蓋章）
- 檢查報(bào)告（如血液化驗(yàn)、影像學(xué)檢查等）
- 社?？ɑ蛏矸葑C復(fù)印件
- 《門診特殊慢性病申請(qǐng)表》（醫(yī)保局官網(wǎng)可下載）
二、申請(qǐng)流程與渠道對(duì)比
| 辦理渠道 | 申請(qǐng)方式 | 材料提交 | 審核時(shí)限 | 結(jié)果通知 |
|---|---|---|---|---|
| 線上 | 醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)/政務(wù)服務(wù)網(wǎng) | 掃描件上傳 | ≤3個(gè)工作日 | 短信/平臺(tái)推送 |
| 線下 | 指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或政務(wù)中心 | 原件及復(fù)印件提交 | ≤5個(gè)工作日 | 現(xiàn)場領(lǐng)取/郵寄 |
- 線上辦理步驟
- 登錄廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳（網(wǎng)址：https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn） ，注冊(cè)個(gè)人賬號(hào)。
- 選擇“門診特殊慢性病申請(qǐng)”，填寫個(gè)人信息并上傳材料。
- 選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（支持全市13家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，含河池市人民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院等）。
- 線下辦理步驟
- 攜帶材料至河池市政務(wù)服務(wù)中心3樓醫(yī)保窗口（地址：金城江區(qū)江灣路2號(hào)）。
- 現(xiàn)場填寫申請(qǐng)表，提交至工作人員審核。
- 領(lǐng)取《受理回執(zhí)》，等待通知或自行查詢進(jìn)度（電話：0778-2186530）。
三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
- 材料審核要求
- 診斷證明需明確標(biāo)注疾病編碼（ICD-10標(biāo)準(zhǔn)）。
- 惡性腫瘤、尿毒癥透析等重癥需提供近期治療記錄。
- 復(fù)審與變更規(guī)則
- 3年內(nèi)未復(fù)審將自動(dòng)失效，需重新提交材料。
- 更換定點(diǎn)醫(yī)院可通過線上系統(tǒng)直接修改，無需重復(fù)申請(qǐng)。
- 異地急診備案
緊急情況下在外省就醫(yī)，需在72小時(shí)內(nèi)通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”備案，否則無法報(bào)銷。
河池市特殊門診申請(qǐng)以高效、透明為原則，申請(qǐng)人需重點(diǎn)關(guān)注疾病范圍、材料完整性和辦理渠道選擇。線上渠道推薦優(yōu)先使用，可縮短處理時(shí)間并實(shí)時(shí)查詢進(jìn)度。如遇材料不全或?qū)徍艘蓡枺芍苯訐艽蜥t(yī)保局咨詢電話或前往政務(wù)中心窗口咨詢，確保申請(qǐng)流程順暢。