已參加通遼市科爾沁區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，可根據(jù)不同情況申請(qǐng)門(mén)診慢特病待遇
2025年，在內(nèi)蒙古通遼，已參加科爾沁區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員申請(qǐng)門(mén)診慢特病待遇有具體的方式和要求。不同的病種和情況對(duì)應(yīng)著不同的申報(bào)途徑和所需材料，下面將詳細(xì)介紹。
一、5種特定門(mén)診慢特病申請(qǐng)
- 適用疾病：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門(mén)診慢特病。
- 所需材料：需提供近5年內(nèi)診治資料，包括住院病歷或診斷書(shū)、門(mén)診病歷、相關(guān)檢查報(bào)告、身份證原件、醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡等。
- 申報(bào)地點(diǎn)：可在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、通遼市二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)?？疲┥陥?bào)慢病待遇。
- 結(jié)算方式：辦理成功后即可在醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。且以上5種門(mén)診特慢病門(mén)診相關(guān)治療費(fèi)用，在跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同樣享受直接刷卡結(jié)算服務(wù)，不需要辦理異地就醫(yī)備案。
二、“兩病”申請(qǐng)
- 適用人群：患有高血壓、糖尿病患者，且未納入門(mén)診特慢病保障范圍的參保人員。
- 所需材料：持住院病歷或門(mén)診病歷、診斷書(shū)、相關(guān)檢查報(bào)告。
- 申報(bào)地點(diǎn)：就近到二級(jí)或二級(jí)以下特慢病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理“兩病”備案。二級(jí)及以下基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）均可為“兩病”患者提供醫(yī)療服務(wù)。
三、申請(qǐng)方式對(duì)比
| 申請(qǐng)類型 | 適用疾病 | 所需材料 | 申報(bào)地點(diǎn) | 結(jié)算方式 |
|---|---|---|---|---|
| 5種特定門(mén)診慢特病 | 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等 | 近5年內(nèi)診治資料（住院病歷或診斷書(shū)、門(mén)診病歷、相關(guān)檢查報(bào)告、身份證原件、醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡等） | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、通遼市二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)?？疲?/td> | 醫(yī)院直接刷卡結(jié)算，跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)需異地就醫(yī)備案 |
| “兩病” | 高血壓、糖尿?。ㄎ醇{入門(mén)診特慢病保障范圍） | 住院病歷或門(mén)診病歷、診斷書(shū)、相關(guān)檢查報(bào)告 | 二級(jí)或二級(jí)以下特慢病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心） | 未提及特殊結(jié)算方式 |
2025年內(nèi)蒙古通遼參保人員申請(qǐng)門(mén)診慢特病待遇，需根據(jù)自身所患疾病和參保情況，準(zhǔn)備相應(yīng)材料并選擇合適的申報(bào)地點(diǎn)。了解這些申請(qǐng)方式，有助于參保人員順利享受門(mén)診慢特病待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。