4類基礎材料+3類特定病種證明材料

在2025年吉林白城辦理門特病（門診特殊疾?。┬杼崆皽蕚?strong>身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、申請表四類基礎材料，并根據具體病種補充診斷證明、檢查報告、影像資料等特定證明，所有材料需為原件或醫(yī)院蓋章復印件，且近3個月內的診療記錄優(yōu)先受理。

一、基礎申請材料

1. 身份與醫(yī)保證明

   • 申請人身份證原件及復印件（正反面復印在同一張A4紙上）
   • 社會保障卡或醫(yī)保電子憑證（需確保處于正常參保狀態(tài)）
   • 代辦人身份證（如需代辦，需額外提供代辦人身份證及委托書）

2. 醫(yī)療文書資料

   • 二級及以上醫(yī)院出具的完整住院病歷（含入院記錄、出院小結、手術記錄等）或連續(xù)門診病歷（至少3次以上就診記錄）
   • 疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章及主治醫(yī)師簽名，明確標注ICD-10疾病編碼）

表：基礎材料有效性要求對比

二、病種特異性補充材料

1. 慢性病類（如高血壓、糖尿病）

   • 近半年內的實驗室檢查報告（血糖、糖化血紅蛋白、血壓監(jiān)測記錄等）
   • 用藥記錄（需體現(xiàn)連續(xù)用藥史及劑量調整情況）

2. 腫瘤類（含惡性腫瘤、白血病等）

   • 病理學報告（活檢或手術標本病理診斷書）
   • 影像學資料（CT、MRI、PET-CT等原始片子及報告，需顯示病灶范圍及分期）

3. 器官移植類

   • 移植手術記錄（含供體信息及手術日期）
   • 術后抗排異用藥方案（需移植醫(yī)院出具并蓋章）

表：常見病種材料補充清單

三、申請流程與材料提交

1. 材料整理規(guī)范

   • 所有復印件需采用A4紙張，并按基礎材料→病歷資料→病種證明順序排列
   • 影像學資料需單獨裝袋，標注姓名、身份證號、檢查日期

2. 提交渠道

   • 線上提交：通過"吉林醫(yī)保APP"上傳電子版材料（需確保掃描件清晰無反光）
   • 線下提交：至白城市醫(yī)保中心或指定定點醫(yī)院醫(yī)保辦，現(xiàn)場核驗原件

在2025年吉林白城辦理門特病需嚴格遵循材料清單要求，尤其注意診斷證明的規(guī)范性及影像資料的完整性，提前與主治醫(yī)院溝通確認材料細節(jié)可顯著提高審核通過率。