2025年內(nèi)蒙古赤峰門特病線上申請(qǐng)全程可通過(guò)"內(nèi)蒙古醫(yī)保"APP或微信小程序完成，審核周期為5-7個(gè)工作日。
內(nèi)蒙古赤峰市門診特殊疾病（簡(jiǎn)稱門特病）的線上申請(qǐng)流程已實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)字化，參保人員通過(guò)官方平臺(tái)即可完成資格認(rèn)定、材料提交及進(jìn)度查詢，無(wú)需線下跑動(dòng)。該系統(tǒng)覆蓋高血壓、糖尿病等42種慢性病和特殊疾病，支持異地參保人員同步辦理，并采用電子證照技術(shù)實(shí)現(xiàn)材料免重復(fù)提交。
一、申請(qǐng)條件與適用范圍
參保資格要求
申請(qǐng)人需為赤峰市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（含職工醫(yī)保和居民醫(yī)保），且參保狀態(tài)正常。異地安置人員需提前完成異地就醫(yī)備案，方可享受線上申請(qǐng)服務(wù)。病種范圍界定
線上申請(qǐng)覆蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、腎功能衰竭透析等42個(gè)病種，具體分為三類：
表：門特病分類及代表病種類別 病種數(shù)量 代表病種 年度限額 甲類病種 12 惡性腫瘤、器官移植 不設(shè)限額 乙類病種 20 糖尿病、高血壓 5000-8000元 丙類病種 10 慢性肝炎、類風(fēng)濕 3000-5000元 材料準(zhǔn)備規(guī)范
需上傳身份證正反面、醫(yī)保電子憑證、診斷證明（二級(jí)以上醫(yī)院蓋章）、近期檢查報(bào)告（如化驗(yàn)單、影像學(xué)資料）等。電子材料需清晰完整，單文件不超過(guò)5MB。
二、線上申請(qǐng)操作流程
平臺(tái)入口選擇
可通過(guò)以下任一渠道進(jìn)入：- "內(nèi)蒙古醫(yī)保"APP首頁(yè)"門特申請(qǐng)"專區(qū)
- 微信搜索"內(nèi)蒙古醫(yī)保"小程序
- 支付寶"市民中心"-"醫(yī)保服務(wù)"板塊
信息填報(bào)步驟
操作流程分為四步：
表：線上申請(qǐng)關(guān)鍵步驟說(shuō)明步驟 操作內(nèi)容 注意事項(xiàng) 耗時(shí) 身份驗(yàn)證 人臉識(shí)別+短信驗(yàn)證 需本人操作 1-2分鐘 病種選擇 勾選對(duì)應(yīng)病種代碼 可多選但需分別提交材料 3-5分鐘 材料上傳 拍照或PDF上傳 確保關(guān)鍵信息可見(jiàn) 5-10分鐘 確認(rèn)提交 電子簽名確認(rèn) 提交后不可修改 1分鐘 進(jìn)度查詢與結(jié)果反饋
提交后可通過(guò)"辦理進(jìn)度"模塊實(shí)時(shí)查看，系統(tǒng)會(huì)以短信和APP推送方式通知審核結(jié)果。未通過(guò)的申請(qǐng)會(huì)注明補(bǔ)正要求，可在線重新提交。
三、特殊情形處理
代辦申請(qǐng)規(guī)則
老年人、殘疾人等特殊群體可由親屬代辦，需上傳代辦人身份證及關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證），代辦時(shí)需進(jìn)行雙人臉識(shí)別。異地就醫(yī)銜接
跨省就醫(yī)人員申請(qǐng)時(shí)需同步上傳異地備案憑證，審核通過(guò)后可在就醫(yī)地直接結(jié)算，報(bào)銷比例按赤峰市政策執(zhí)行。有效期與續(xù)期
門特資格有效期根據(jù)病種分為1年、3年或長(zhǎng)期有效。到期前30天系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提醒續(xù)期申請(qǐng)，續(xù)期時(shí)只需上傳近期復(fù)查報(bào)告。
內(nèi)蒙古赤峰市門特病線上申請(qǐng)系統(tǒng)通過(guò)數(shù)字化手段大幅提升了辦理效率，參保人員足不出戶即可完成全流程操作，特別是電子材料復(fù)用和智能審核功能減少了重復(fù)提交。該模式不僅方便了本地居民，也為流動(dòng)人口提供了同等便捷的醫(yī)保服務(wù)，體現(xiàn)了智慧醫(yī)保建設(shè)的惠民實(shí)效。