紹興市職工醫(yī)保年度門診刮痧報(bào)銷限額為1500元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為800元。
在紹興，刮痧治療屬于中醫(yī)適宜技術(shù)，納入醫(yī)保報(bào)銷范圍需滿足定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、病種適應(yīng)癥等條件。具體報(bào)銷流程和標(biāo)準(zhǔn)由紹興市醫(yī)保局統(tǒng)一制定，不同參保類型待遇存在差異。
一、 報(bào)銷條件
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求
- 必須在紹興市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）接受刮痧治療。
- 非定點(diǎn)民營診所或養(yǎng)生館費(fèi)用不予報(bào)銷。
病種限制
- 僅限頸椎病、肩周炎、感冒等醫(yī)保目錄內(nèi)病種，且需由醫(yī)生開具中醫(yī)診斷證明。
- 美容保健類刮痧（如排毒、減肥）不納入報(bào)銷。
材料準(zhǔn)備
醫(yī)?？?、病歷本、費(fèi)用清單（需注明中醫(yī)治療項(xiàng)目編碼）。
二、 報(bào)銷比例與限額
職工醫(yī)保
- 門診：按70%-80%比例報(bào)銷，年限額1500元。
- 住院：合并住院費(fèi)用按85%-90%報(bào)銷。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
- 門診：報(bào)銷50%-60%，年限額800元。
- 住院：同職工醫(yī)保，但起付線更高。
| 參保類型 | 門診報(bào)銷比例 | 年限額（元） | 住院報(bào)銷比例 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 70%-80% | 1500 | 85%-90% |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 50%-60% | 800 | 75%-85% |
三、 操作流程
就診結(jié)算
- 持醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)扣除醫(yī)保統(tǒng)籌支付部分。
- 自付部分可通過個(gè)人賬戶或現(xiàn)金支付。
手工報(bào)銷（特殊情況）
若遇系統(tǒng)故障，需保留原始發(fā)票和診斷證明，30日內(nèi)至醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請(qǐng)報(bào)銷。
線上查詢
通過“浙里辦APP”或“紹興醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)查詢報(bào)銷記錄及余額。
紹興的醫(yī)保政策對(duì)中醫(yī)治療的支持力度逐年加大，但患者需注意合規(guī)性和材料完整性。合理利用刮痧報(bào)銷既能減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，也能促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的普及。