頭痛、發(fā)熱、嘔吐等,嚴重時可危及生命。
阿米巴原蟲感染人體后,根據(jù)感染部位不同,癥狀表現(xiàn)也有所差異,常見的感染類型及癥狀如下:
一、阿米巴性腦膜腦炎
主要由福氏耐格里阿米巴原蟲等致病性自由生活阿米巴引起,常在游泳等過程中,原蟲經鼻腔黏膜侵入人體,沿嗅神經上行入腦,引發(fā)疾病。
- 初期癥狀:與普通感冒、流感或輕微腦膜炎相似,容易被忽視。包括持續(xù)性劇烈頭痛,多為全頭部疼痛,程度逐漸加重;發(fā)熱,體溫可高達 38℃甚至更高;惡心、嘔吐,嘔吐較為頻繁,且多為噴射性嘔吐;部分患者還伴有嗜睡、乏力,精神狀態(tài)不佳,身體易感到疲倦。
- 進展期癥狀:隨著病情發(fā)展,會出現(xiàn)明顯的神經系統(tǒng)癥狀。頸部強直,頸部肌肉僵硬,活動受限,低頭時下巴難以觸及胸部;意識障礙,從意識模糊逐漸發(fā)展為昏迷,對周圍環(huán)境和刺激反應遲鈍或無反應;抽搐,肢體不自主地抽動,可表現(xiàn)為局部肌肉抽動或全身性抽搐;還可能出現(xiàn)幻覺、行為異常,如看到或聽到不存在的事物,行為舉止與平時不同,情緒不穩(wěn)定等。
- 嚴重階段癥狀:若病情未得到及時控制,會進一步惡化??赡艹霈F(xiàn)嗅覺喪失,無法正常感知氣味,這是因為嗅神經受到嚴重損傷;面神經麻痹,導致面部表情肌運動障礙,如閉眼困難、口角歪斜等;呼吸衰竭,呼吸功能嚴重受損,出現(xiàn)呼吸困難,甚至呼吸停止,危及生命。
二、阿米巴腸病
多由溶組織內阿米巴感染腸道所致,通過攝入被包囊污染的食物或水而感染。
- 無癥狀帶蟲者:感染了阿米巴原蟲,但原蟲僅在腸道內共棲,患者無明顯癥狀表現(xiàn),不過這類人群是重要的傳染源。
- 急性非典型阿米巴腸病:發(fā)病相對緩慢,全身癥狀不明顯,主要表現(xiàn)為腹部不適,可能有輕微隱痛或脹痛;常有稀便,有時會出現(xiàn)腹瀉,每日數(shù)次,但糞便不像典型痢疾樣,與一般腸炎相似,通過大便檢查可發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體。
- 急性典型阿米巴腸病:起病一般較緩,先是腹痛、腹瀉,大便次數(shù)逐漸增多,每日可達 10 - 15 次甚至更多。便時伴有不同程度的腹痛與里急后重感,里急后重意味著病變已波及直腸。大便帶有血和黏液,多呈暗紅色或紫紅色,糊狀,具有腥臭味。病情較重者可為血便,或白色黏液上覆蓋少許鮮紅色血液。早期患者體溫和白細胞計數(shù)可能會升高,糞便中能查到滋養(yǎng)體。
- 急性暴發(fā)型阿米巴腸病:起病急劇,患者全身營養(yǎng)狀況差,呈重病面容,中毒癥狀顯著。出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),體溫可高達 39℃以上;譫妄,意識不清,胡言亂語;腹痛、里急后重非常明顯;大便為膿血便,有惡臭,也可呈水樣或泔水樣便,每日可達 20 次以上,常伴有嘔吐、虛脫,患者有不同程度的脫水與電解質紊亂。血液檢查可見中性粒細胞增多,此型易并發(fā)腸出血或腸穿孔,若不及時處理,可在 1 - 2 周內因毒血癥死亡。
- 慢性遷延型阿米巴腸病:通常由急性感染延續(xù)而來,腹瀉與便秘交替出現(xiàn),病程可長達數(shù)月甚至數(shù)年不愈。在間歇期間,患者可能如常人一般健康,而復發(fā)常由飲食不當、暴飲暴食、飲酒、受寒、疲勞等因素誘發(fā)。每日腹瀉 3 - 5 次,大便呈黃糊狀,可查到滋養(yǎng)體或包囊?;颊叱0橛?strong>臍部或下腹部鈍痛,還可能出現(xiàn)不同程度的貧血、消瘦、營養(yǎng)不良等情況。
三、阿米巴肝膿腫
多因腸腔中的阿米巴滋養(yǎng)體通過門靜脈進入肝臟,引發(fā)肝臟局部炎癥、壞死、液化,形成膿腫。
- 全身癥狀:患者常有長期發(fā)熱,多為不規(guī)則熱型,體溫在 38℃ - 39℃之間波動;伴隨全身消耗癥狀,如乏力、疲倦、食欲減退、體重下降等;還會出現(xiàn)血白細胞增多,血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高。
- 局部癥狀:主要表現(xiàn)為右上腹或右下胸痛,疼痛可為持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛程度不一,在深呼吸、咳嗽或體位變動時可能加重。部分患者可觸及肝臟腫大、壓痛,肝臟下緣可能變鈍,質地較硬,有明顯壓痛感。
若懷疑感染阿米巴原蟲,應及時就醫(yī),進行相關檢查以明確診斷,并接受規(guī)范治療。