2025年亳州市特殊門診網(wǎng)上辦理覆蓋率已達(dá)90%，參?；颊呖赏ㄟ^政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或皖事通APP實(shí)現(xiàn)全流程線上操作。
為方便慢性病、罕見病等患者就醫(yī)，亳州市醫(yī)保局升級了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！?strong>服務(wù)系統(tǒng)，支持線上申請、材料提交、專家審核及結(jié)果查詢等功能，辦理時限壓縮至5個工作日內(nèi)。
一、辦理?xiàng)l件與病種范圍
適用人群
- 亳州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
- 確診高血壓、糖尿病等52種慢性病或惡性腫瘤等18種重大疾病
病種目錄（部分示例）
類別 包含病種 年度報(bào)銷限額（元） 慢性病 高血壓Ⅲ期、冠心病 5000-15000 重大疾病 白血病、器官移植術(shù)后抗排異治療 10萬-30萬
二、線上辦理流程
登錄平臺
- 電腦端：安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)（亳州分廳）- 醫(yī)保服務(wù)專區(qū)
- 手機(jī)端：皖事通APP-搜索“特殊門診申請”
提交材料
- 必需文件：身份證、醫(yī)?？?、近期病歷或檢查報(bào)告（需清晰拍照或掃描）
- 補(bǔ)充材料：二級以上醫(yī)院出具的診斷證明書（加蓋公章）
審核與反饋
- 醫(yī)保局組織專家3個工作日內(nèi)完成初審
- 結(jié)果通過短信通知或APP推送，可在線下載《特殊門診待遇認(rèn)定表》
三、注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性
偽造病歷將列入醫(yī)保失信名單，暫停待遇1-3年
有效期與復(fù)審
慢性病認(rèn)定長期有效，重大疾病需每2年復(fù)審一次
費(fèi)用結(jié)算
持醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院直接減免費(fèi)用，或通過APP申請零星報(bào)銷
亳州市通過優(yōu)化線上服務(wù)，顯著提升了特殊門診辦理效率，患者可隨時查詢辦理進(jìn)度和報(bào)銷記錄。建議參保人定期關(guān)注醫(yī)保政策更新，確保享受最新待遇。