2025年1-6月，湖北隨州職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)金額達(dá)261.77億元，覆蓋2億人次，其中跨省共濟(jì)轉(zhuǎn)賬1.11萬(wàn)筆。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等家庭成員使用，但需遵循“錢可共濟(jì)，卡不共用”原則。共濟(jì)資金可用于支付就醫(yī)購(gòu)藥、居民醫(yī)保繳費(fèi)等合規(guī)費(fèi)用，具體操作需通過線上平臺(tái)或線下渠道完成綁定。
一、共濟(jì)條件與范圍
授權(quán)人與使用人資格
- 授權(quán)人：隨州職工醫(yī)保參保人且賬戶狀態(tài)正常。
- 使用人：需為配偶、父母、子女等近親屬，且參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。
共濟(jì)資金用途
用途 適用場(chǎng)景 限制 就醫(yī)購(gòu)藥 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)/藥店產(chǎn)生的個(gè)人自付費(fèi)用（如藥品、耗材） 不可用于養(yǎng)生消費(fèi)、公共衛(wèi)生項(xiàng)目 居民醫(yī)保繳費(fèi) 為綁定親屬繳納隨州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用 僅限本地參保親屬 跨省共濟(jì) 通過“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬至外省親屬賬戶（需雙方地區(qū)開通功能） 單次轉(zhuǎn)賬需≥2000元，且余額充足
二、綁定與操作流程
線上綁定
- 渠道：通過“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP。
- 步驟：進(jìn)入“個(gè)人賬戶共濟(jì)”模塊→填寫親屬信息→簽署電子協(xié)議→提交綁定申請(qǐng)。
線下辦理
- 材料：雙方身份證、戶口簿等關(guān)系證明。
- 地點(diǎn)：隨州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口，老年人等特殊群體可優(yōu)先辦理。
跨省共濟(jì)操作
激活“醫(yī)保錢包”→登錄國(guó)家醫(yī)保APP→選擇“轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)”→輸入外省親屬信息及金額→完成轉(zhuǎn)賬。
三、使用規(guī)則與注意事項(xiàng)
結(jié)算規(guī)則
- 使用人需持本人醫(yī)?？?/strong>就醫(yī)，系統(tǒng)優(yōu)先扣除其個(gè)人賬戶余額，不足時(shí)從共濟(jì)賬戶劃扣。
- 多人共濟(jì)一人時(shí)，按綁定時(shí)間順序扣款，僅支持單賬戶一次性結(jié)算。
時(shí)效與解綁
- 綁定即時(shí)生效，解綁后次日生效。
- 若共濟(jì)賬戶余額不足，需提前解綁以避免結(jié)算失敗。
常見問題
- 共濟(jì)失敗原因：親屬未參保、綁定信息錯(cuò)誤、地區(qū)功能未開通等。
- 資金安全：共濟(jì)僅轉(zhuǎn)移余額使用權(quán)，不影響原有醫(yī)保待遇。
湖北隨州醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策顯著提升了家庭醫(yī)療保障靈活性，尤其為跨省親屬就醫(yī)提供了便利。參保人需嚴(yán)格遵循本地政策細(xì)則，合理規(guī)劃共濟(jì)資金使用，確保合規(guī)高效。