感染阿米巴寄生蟲的癥狀多樣，且因感染部位和個(gè)體差異有所不同。一般來說，常見癥狀包括腸道、肝臟以及腦部等受影響所表現(xiàn)出的一系列反應(yīng)。
一、腸道感染癥狀
阿米巴原蟲感染腸道后，可引發(fā)阿米巴腸病，常見癥狀如下：
- 腹瀉：這是較為常見的癥狀之一。腹瀉程度輕重不一，輕者可能每日排便次數(shù)稍有增加，大便性狀改變，如變得稀軟；重者每日腹瀉次數(shù)可達(dá) 10 - 15 次以上，甚至更多。有些患者會(huì)排出含有血絲、黏液的大便，顏色多呈暗紅色或紫紅色，糊狀，且具有特殊的腥臭味，類似果醬樣便。這是由于阿米巴滋養(yǎng)體侵襲腸黏膜，導(dǎo)致腸黏膜損傷、出血和滲出。
- 腹痛：多表現(xiàn)為腹部隱痛或脹痛，部位通常位于臍周或下腹部。疼痛是因?yàn)榘⒚装驮x在腸道內(nèi)繁殖，刺激腸壁，引起腸道痙攣和炎癥反應(yīng)。部分患者腹痛時(shí)還會(huì)伴有惡心、嘔吐等不適癥狀。
- 里急后重感：當(dāng)病變波及直腸時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)便意頻繁，但每次排便量少，且排便不盡的感覺，即里急后重。這是由于直腸黏膜受到炎癥刺激，產(chǎn)生的一種異常排便感覺。
- 全身癥狀：在感染初期，部分患者可能出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退等全身癥狀。如果病情嚴(yán)重，如發(fā)展為急性暴發(fā)型阿米巴腸病，患者會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、譫妄等明顯的中毒癥狀，還可能伴有不同程度的脫水與電解質(zhì)紊亂。
不同類型阿米巴腸病癥狀對比：
| 類型 | 腹瀉情況 | 腹痛特點(diǎn) | 全身癥狀 | 其他 |
|---|---|---|---|---|
| 急性非典型 | 次數(shù)較少，每日數(shù)次，類似一般腸炎稀便 | 腹部不適，隱痛 | 不明顯 | 大便可查滋養(yǎng)體 |
| 急性典型 | 每日 10 - 15 次以上，帶血和黏液，呈果醬樣 | 臍周或下腹部隱痛、脹痛，便時(shí)加重 | 早期可有低熱、白細(xì)胞升高 | 里急后重，糞便查滋養(yǎng)體 |
| 急性暴發(fā)型 | 每日 20 次以上，可為膿血便、水樣或泔水樣 | 腹痛劇烈，里急后重明顯 | 高熱、寒戰(zhàn)、譫妄、中毒癥狀顯著 | 易并發(fā)腸出血、腸穿孔，中性粒細(xì)胞增多 |
| 慢性遷延型 | 腹瀉與便秘交替，每日 3 - 5 次，黃糊狀便 | 臍部或下腹部鈍痛 | 有不同程度貧血、消瘦、營養(yǎng)不良 | 可查滋養(yǎng)體或包囊 |
二、肝臟感染癥狀
當(dāng)阿米巴原蟲通過門靜脈系統(tǒng)進(jìn)入肝臟后，可引起阿米巴肝膿腫，主要癥狀如下：
- 發(fā)熱：多為持續(xù)性發(fā)熱，體溫可高達(dá) 38℃ - 39℃，甚至更高。發(fā)熱是由于膿腫形成后，炎癥刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。部分患者發(fā)熱時(shí)還會(huì)伴有寒戰(zhàn)、出汗等癥狀。
- 肝區(qū)疼痛：患者右上腹肝區(qū)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或鈍痛，疼痛程度不一，在深呼吸、咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)疼痛可能加重。這是因?yàn)楦闻K腫大，肝包膜受到牽拉，以及炎癥刺激周圍神經(jīng)所致。
- 肝臟腫大：通過觸診或影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟體積增大，質(zhì)地較硬，表面可能不光滑。肝臟腫大是由于膿腫在肝臟內(nèi)形成，占據(jù)一定空間，導(dǎo)致肝臟整體體積增加。
- 全身癥狀：患者還可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、體重下降等全身消耗性癥狀。長期的炎癥和感染，影響了機(jī)體的正常代謝和營養(yǎng)吸收，導(dǎo)致身體逐漸虛弱。
三、腦部感染癥狀
致病性自由生活阿米巴原蟲，如福氏耐格里阿米巴、棘阿米巴等，若進(jìn)入腦部，可引發(fā)嚴(yán)重的腦部感染，如原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，其癥狀如下：
- 頭痛：常為劇烈的持續(xù)性頭痛，且隨著病情進(jìn)展，頭痛程度會(huì)逐漸加重，部位多不固定。這是由于腦部炎癥刺激腦膜和神經(jīng)，導(dǎo)致顱內(nèi)壓力升高。
- 發(fā)熱：體溫可迅速升高，可達(dá) 39℃ - 40℃以上，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱是身體對病原體感染的一種免疫反應(yīng)。
- 惡心、嘔吐：由于顱內(nèi)壓增高，刺激嘔吐中樞，導(dǎo)致患者頻繁惡心、嘔吐，嘔吐多呈噴射狀。
- 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：隨著病情發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頸項(xiàng)強(qiáng)直（脖子僵硬，活動(dòng)受限）、精神癥狀（如煩躁不安、嗜睡、譫妄、精神錯(cuò)亂、幻覺等）、癲癇發(fā)作（抽搐）、肢體無力或麻木、平衡失調(diào)（行走不穩(wěn)）、視力障礙（視力下降、視野缺損）等。這些癥狀是由于阿米巴原蟲對腦組織的直接破壞，以及炎癥導(dǎo)致的神經(jīng)功能受損。
如果在海邊嗆水后懷疑感染阿米巴寄生蟲，出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。阿米巴寄生蟲感染若不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至危及生命。早期診斷和治療對于改善病情、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。