目前阜新市醫(yī)保政策未將普通保健性質的刮痧納入報銷范圍，但符合特定病癥的中醫(yī)治療項目可按比例報銷
阜新市參保人員在定點醫(yī)療機構接受刮痧治療時，若該服務被明確列為中醫(yī)診療項目且與醫(yī)保目錄內疾病診斷相關，則可申請部分費用報銷。普通養(yǎng)生保健類刮痧、非醫(yī)療機構提供的服務或未開具合規(guī)票據的情況均無法享受醫(yī)保支付。
一、醫(yī)保報銷政策依據
中醫(yī)診療項目目錄
遼寧省醫(yī)保局將部分中醫(yī)外治法（包括刮痧）納入《基本醫(yī)療保險診療項目目錄》，但限定適用范圍為疾病治療而非保健。例如，因頸椎病、肩周炎等明確診斷的病癥進行刮痧，可按政策報銷。定點機構要求
必須在醫(yī)保定點醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心接受服務，且需使用醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶支付。非定點機構或個人提供的刮痧服務均不納入報銷范圍。費用結算規(guī)則
報銷比例與參保類型相關，職工醫(yī)保通常高于居民醫(yī)保。例如，阜新市職工醫(yī)保對二級醫(yī)院的中醫(yī)項目報銷比例為70%，居民醫(yī)保為50%。
二、報銷條件與流程
診斷證明要求
需提供明確的疾病診斷證明（如中醫(yī)“痹病”“痿證”等），且刮痧治療需與診斷直接關聯。無明確病癥的保健需求無法通過審核。票據與病歷規(guī)范
必須索取包含醫(yī)保編碼的正規(guī)發(fā)票，并附詳細病歷記錄。票據需注明“刮痧治療”及對應疾病編碼，否則可能被拒付。即時結算與異地備案
在本地定點機構可直接刷卡結算；跨省就醫(yī)需提前辦理異地備案手續(xù)，否則報銷比例降低10%-20%。
三、常見場景對比
| 場景類型 | 是否可報銷 | 需提供材料 | 報銷比例 |
|---|---|---|---|
| 頸椎病刮痧治療 | 是 | 診斷證明、醫(yī)保定點機構票據 | 職工70% |
| 養(yǎng)生館保健刮痧 | 否 | 無 | 0% |
| 肩周炎門診刮痧 | 是 | 病歷、費用明細 | 居民50% |
| 非醫(yī)保定點機構治療 | 否 | 無 | 0% |
醫(yī)保政策可能隨年度調整，建議通過阜新市醫(yī)保局官網或12393熱線查詢最新目錄。治療前務必與醫(yī)療機構確認項目是否在醫(yī)保范圍內，避免產生誤解性費用。