1-3年
卡介苗接種后需重點(diǎn)關(guān)注局部反應(yīng)、異常癥狀監(jiān)測(cè)及定期復(fù)查。接種后可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、小潰瘍等正常反應(yīng)，但若伴隨高熱、淋巴結(jié)腫大或化膿等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。建議在接種后2周、3個(gè)月及1年進(jìn)行PPD試驗(yàn)和胸部X光檢查，以評(píng)估免疫效果及排除感染風(fēng)險(xiǎn)。
一、接種后常見(jiàn)反應(yīng)及處理
局部反應(yīng)
紅腫與硬結(jié)：接種后2-4周內(nèi)，注射部位可能出現(xiàn)直徑5-10mm的紅腫，伴隨皮下硬結(jié)，通常無(wú)需特殊處理。
小潰瘍或瘢痕：約10%-20%接種者會(huì)形成淺表潰瘍，最終愈合為永久性瘢痕，屬正常免疫應(yīng)答表現(xiàn)。
全身反應(yīng)
低熱與乏力：少數(shù)人出現(xiàn)體溫≤38.5℃或輕微倦怠，可物理降溫，避免使用退燒藥。
持續(xù)時(shí)間
局部反應(yīng)一般持續(xù)6-8周，若超過(guò)3個(gè)月未愈合需就醫(yī)。
表格1：局部反應(yīng)與異常反應(yīng)對(duì)比
| 反應(yīng)類(lèi)型 | 癥狀表現(xiàn) | 處理方式 | 就醫(yī)時(shí)機(jī) |
|---|---|---|---|
| 正常反應(yīng) | 紅腫、硬結(jié)、小潰瘍 | 保持干燥，避免抓撓 | 無(wú)特殊不適，持續(xù)時(shí)間≤8周 |
| 異常反應(yīng) | 化膿、大面積潰爛、淋巴結(jié)腫大 | 消毒后覆蓋無(wú)菌紗布 | 癥狀加重或持續(xù)超過(guò)2周 |
二、異常反應(yīng)識(shí)別與應(yīng)對(duì)
嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)
癥狀：呼吸困難、蕁麻疹、血壓下降，需立即就醫(yī)并注射腎上腺素。
淋巴結(jié)炎
表現(xiàn)：腋下淋巴結(jié)腫大＞1.5cm或破潰流膿，需抗生素治療或外科干預(yù)。
結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)
若接種后出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、盜汗、體重下降，需排查結(jié)核桿菌感染可能。
表格2：接種后復(fù)查項(xiàng)目與時(shí)間建議
| 復(fù)查時(shí)間 | 檢查項(xiàng)目 | 目的 |
|---|---|---|
| 接種后2周 | 局部反應(yīng)觀察 | 評(píng)估初期免疫應(yīng)答 |
| 接種后3個(gè)月 | PPD試驗(yàn) | 檢測(cè)遲發(fā)型超敏反應(yīng) |
| 接種后1年 | 胸部X光或γ-干擾素釋放試驗(yàn) | 確認(rèn)免疫效果及排除潛伏感染 |
三、地區(qū)特殊注意事項(xiàng)（湖北隨州）
氣候影響
隨州夏季高溫潮濕，需避免注射部位汗液浸漬，建議選擇透氣衣物。
醫(yī)療資源
優(yōu)先在隨州市疾控中心或指定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種，便于后續(xù)隨訪。
結(jié)核病流行背景
湖北省結(jié)核病報(bào)告發(fā)病率較高，接種后需嚴(yán)格遵循6-8周局部護(hù)理規(guī)范，降低繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。
接種卡介苗后需密切觀察局部反應(yīng)進(jìn)程與全身癥狀變化，遵循**“2周-3個(gè)月-1年”復(fù)查周期**，尤其注意淋巴結(jié)腫大及異常潰爛的早期識(shí)別。湖北隨州地區(qū)居民應(yīng)結(jié)合本地氣候與結(jié)核病防控要求，加強(qiáng)護(hù)理并及時(shí)就醫(yī)，確保免疫效果與安全性。