感染后潛伏期通常 1～9 天，起病異常兇險，進(jìn)展極快。
感染食腦阿米巴（福氏耐格里阿米巴原蟲）后，常見癥狀起病急速，病情進(jìn)展極為迅速，主要表現(xiàn)為急性化膿性腦膜腦炎。根據(jù)疾病發(fā)展，可將癥狀分為三個階段：
一、初期癥狀（1-3 天）
感染初期，癥狀類似嚴(yán)重感冒或細(xì)菌性腦膜炎，具體如下：
- 全身癥狀：
- 發(fā)熱：體溫可迅速升高至 38℃-40℃，且發(fā)熱持續(xù)不退。
- 乏力：全身感到疲倦、虛弱，日常活動耐力下降。
- 肌肉酸痛：身體多處肌肉，如四肢、腰背等部位肌肉出現(xiàn)酸痛感。
- 呼吸道及鼻部癥狀：
- 鼻塞：鼻腔通氣不暢，部分患者伴有流涕，鼻涕性狀可從清涕逐漸轉(zhuǎn)為濃稠涕。
- 咽痛：咽部有疼痛、干癢不適，吞咽時疼痛可能加重。
- 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
- 頭痛：表現(xiàn)為劇烈、持續(xù)性頭痛，多為雙側(cè)頭部疼痛，與普通感冒頭痛相比程度更重。
- 惡心嘔吐：惡心感頻繁，隨后出現(xiàn)嘔吐，早期嘔吐可能為非噴射性，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)噴射性嘔吐。
二、進(jìn)展期癥狀
病情快速進(jìn)展惡化，此階段主要為中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損癥狀：
- 腦膜刺激征加重：
- 頸部僵硬：頸部肌肉緊張，活動受限，低頭時下巴難以貼近胸部，且頸部活動時疼痛加劇。
- 凱爾尼格征陽性：患者仰臥，一側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，檢查者將患者小腿抬高伸膝，正常情況下可伸達(dá) 135° 以上，若在 135° 以內(nèi)出現(xiàn)抵抗感或疼痛則為陽性。
- 布魯津斯基征陽性：患者仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前，當(dāng)頭部前屈時，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時屈曲則為陽性。
- 神經(jīng)功能異常：
- 嗅覺味覺異常：因嗅神經(jīng)受損，部分患者會聞到或嘗到不存在的氣味、味道，或?qū)φ馕丁⑽兜赖母兄霈F(xiàn)偏差。
- 抽搐：身體局部或全身出現(xiàn)不自主的肌肉抽動，發(fā)作形式多樣，可表現(xiàn)為肢體的陣攣性抽動、強直發(fā)作等。
- 肢體麻木無力：四肢部分區(qū)域出現(xiàn)麻木感，且肢體力量減弱，如抬手、抬腿困難，行走時步伐不穩(wěn)。
- 意識模糊：對周圍環(huán)境的感知能力下降，注意力難以集中，思維混亂，回答問題不切題。
- 精神狀態(tài)改變：
- 煩躁不安：情緒不穩(wěn)定，易激動、焦慮，難以安靜休息。
- 嗜睡：睡眠時間明顯延長，且睡眠程度較深，喚醒后很快又入睡。
三、晚期癥狀（4-7 天后）
病情嚴(yán)重，危及生命，患者多因呼吸循環(huán)衰竭死亡：
- 昏迷：患者意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)，呼之不應(yīng)，肢體無自主活動。
- 呼吸衰竭：呼吸頻率、節(jié)律和深度出現(xiàn)異常，可表現(xiàn)為呼吸淺快、呼吸不規(guī)則，嚴(yán)重時出現(xiàn)呼吸暫停，需借助呼吸機(jī)維持呼吸。
- 其他嚴(yán)重并發(fā)癥：如腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇增高，可引發(fā)腦疝，壓迫周圍腦組織和神經(jīng)，進(jìn)一步加重病情。
食腦阿米巴感染起病急、進(jìn)展快、死亡率高。若在野外游泳后出現(xiàn)上述類似癥狀，需立即就醫(yī)，進(jìn)行腦脊液檢查、病原學(xué)檢測等明確診斷，并及時治療。