60%-90%
遼寧撫順參保人員在符合條件的情況下，心理咨詢費(fèi)用可通過醫(yī)保報(bào)銷。具體需滿足病種范圍（如抑郁癥、焦慮障礙等）、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診及診療項(xiàng)目納入醫(yī)保目錄等要求，報(bào)銷比例根據(jù)參保類型和醫(yī)院級別有所差異。
一、醫(yī)保報(bào)銷基本條件
病種范圍
需確診為抑郁癥、焦慮障礙、強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等納入醫(yī)保慢病管理的精神心理類疾病，單純情緒疏導(dǎo)或非醫(yī)學(xué)診斷的心理咨詢不在報(bào)銷范圍內(nèi)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
需在撫順市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的心理科或精神科門診就診，例如撫順礦務(wù)局總醫(yī)院、撫順市第五醫(yī)院等三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。診療項(xiàng)目要求
報(bào)銷范圍包括精神科醫(yī)生面診、心理測評（如PHQ-9、SAS量表）、認(rèn)知行為療法（CBT） 等醫(yī)保目錄內(nèi)診療項(xiàng)目，藥物治療需符合甲類/乙類藥品目錄（如舍曲林、帕羅西汀）。
二、報(bào)銷比例與限額
1. 門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
| 參保類型 | 醫(yī)院級別 | 報(bào)銷比例 | 年度報(bào)銷次數(shù) | 單次報(bào)銷限額 | 年度支付限額 |
|---|---|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 三級醫(yī)院 | 50%-60% | 8-12次 | 200元 | 4000-5000元 |
| 職工醫(yī)保 | 一級醫(yī)院 | 70%-80% | 8-12次 | 150元 | 3000元 |
| 居民醫(yī)保 | 三級醫(yī)院 | 35%-50% | 8-12次 | 150元 | 2000-4000元 |
| 居民醫(yī)保 | 一級醫(yī)院 | 60% | 8-12次 | 100元 | 2000元 |
2. 住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
- 起付線：三級醫(yī)院600元，二級醫(yī)院300元，一級醫(yī)院200元，年度內(nèi)多次住院遞減100元（最低100元）。
- 報(bào)銷比例：職工醫(yī)保85%-95%，居民醫(yī)保55%-75%，心理治療合并藥物干預(yù)按住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
三、報(bào)銷流程與材料
就診結(jié)算
- 持社?？?醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，醫(yī)保報(bào)銷部分由醫(yī)院與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)支付，個(gè)人僅需承擔(dān)自付部分（如起付線、自費(fèi)項(xiàng)目）。
- 異地就醫(yī)需提前辦理異地備案，否則報(bào)銷比例降低10%-20%。
手工報(bào)銷材料
需提供醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單、門診病歷、疾病診斷證明書、社?？?/strong>等，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷，審核通過后資金打入個(gè)人賬戶。
四、注意事項(xiàng)
自費(fèi)項(xiàng)目
非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、非醫(yī)學(xué)診斷的心理咨詢（如婚姻家庭咨詢）、進(jìn)口藥物及超出目錄的診療項(xiàng)目需全額自費(fèi)。
政策時(shí)效
2025年新政將心理咨詢納入門診報(bào)銷范圍，執(zhí)行期限至2025年12月31日，次年政策需以撫順市醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)。
隱私保護(hù)
醫(yī)保系統(tǒng)對心理疾病就診記錄嚴(yán)格保密，不影響就業(yè)、信貸等個(gè)人權(quán)益，可放心使用醫(yī)保服務(wù)。
遼寧撫順醫(yī)保報(bào)銷心理咨詢費(fèi)用需以醫(yī)學(xué)診斷為前提，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范治療，通過門診或住院途徑享受報(bào)銷。建議就診前聯(lián)系醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打12393確認(rèn)具體流程，合理利用醫(yī)保資源降低就醫(yī)負(fù)擔(dān)。