2025年福建三明門診慢特病網(wǎng)上申請審核周期為5-10個工作日
參保人員可通過福建省醫(yī)療保障局官網(wǎng)或閩政通APP提交門診慢特病認(rèn)定申請，全程線上辦理，無需線下提交材料。
一、申請條件與病種范圍
適用人群
- 福建省基本醫(yī)保參保人員（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）
- 確診為高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等52種國家規(guī)定的門診慢特病病種（詳見下表）。
病種目錄對比
病種類型 新增病種（2025年） 需提供的證明材料 高血壓Ⅲ期 否 近2年住院病歷或?qū)？漆t(yī)生診斷證明 慢性阻塞性肺疾病 是 肺功能檢查報(bào)告+門診病歷 帕金森病 否 三甲醫(yī)院神經(jīng)科確診記錄
二、線上申請流程
登錄平臺
- 進(jìn)入福建省醫(yī)療保障局官網(wǎng)，點(diǎn)擊“門診慢特病申請”專區(qū)；
- 或打開閩政通APP，搜索“慢特病認(rèn)定”服務(wù)。
材料提交
- 上傳身份證正反面照片、近期診斷證明（需蓋章）、檢查報(bào)告等電子版材料；
- 填寫《門診慢特病認(rèn)定申請表》，系統(tǒng)自動核驗(yàn)醫(yī)保信息。
進(jìn)度查詢
通過官網(wǎng)或APP實(shí)時查看審核狀態(tài)，若材料不全需在3個工作日內(nèi)補(bǔ)正。
三、待遇享受與管理
待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 職工醫(yī)保：年度報(bào)銷限額提高至8000元，報(bào)銷比例85%；
- 居民醫(yī)保：限額5000元，報(bào)銷比例70%。
續(xù)期與變更
- 認(rèn)定通過后有效期3年，到期前需重新提交材料；
- 新增病種可通過APP“病種變更”功能補(bǔ)充申請。
2025年福建三明門診慢特病網(wǎng)上申請全面實(shí)現(xiàn)零跑腿，通過電子病歷共享和智能審核提升效率。參保人員需確保材料真實(shí)完整，違規(guī)申請將納入醫(yī)保信用記錄。