2025年甘肅天水特殊門診網(wǎng)上申請方式
2025年甘肅天水特殊門診網(wǎng)上申請方式主要通過以下步驟完成：
一、確認(rèn)疾病類型和報(bào)銷政策
- 疾病確診：參保人員需由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診所患疾病是否屬于門診慢特病保障范圍。
- 報(bào)銷政策：根據(jù)疾病類型，確定報(bào)銷比例和年度支付限額。例如，I類疾病中尿毒癥透析治療年度內(nèi)最高可報(bào)銷6萬元，其他疾病最高可報(bào)銷2萬元；Ⅱ類疾病中苯丙酮尿癥兒童最高可報(bào)銷1.4萬元，其他疾病年度內(nèi)最高可報(bào)銷1萬元。
二、準(zhǔn)備申請材料
首次認(rèn)定：
- 《天水市門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》
- 身份證復(fù)印件
- 住院病歷首頁（器官移植與心腦血管介入術(shù)患者需提供手術(shù)記錄單）
- 出院小結(jié)或門診診斷資料
變更診療計(jì)劃：
- 《天水市門診慢特病診療計(jì)劃變更表》
- 原認(rèn)定表原件
- 相關(guān)指標(biāo)檢查化驗(yàn)報(bào)告單和身份證復(fù)印件
病種變更：
- 《天水市門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》
- 原認(rèn)定表原件
- 身份證復(fù)印件
- 住院病歷首頁（器官移植與心腦血管介入術(shù)患者需提供手術(shù)記錄單）
- 出院小結(jié)或門診診斷資料
三、網(wǎng)上申請流程
登錄系統(tǒng)：
- 瀏覽器訪問 https://ybtjxt.xidian.edu.cn 使用統(tǒng)一身份認(rèn)證登錄。
- 或登錄醫(yī)院官網(wǎng)（https://xyy.xidian.edu.cn）點(diǎn)擊首頁“醫(yī)保及體檢管理系統(tǒng)”。
填寫申請表：
在系統(tǒng)內(nèi)填寫《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請表》，并上傳所需材料。
提交申請：
確認(rèn)填寫無誤后，提交申請。系統(tǒng)會提示申請已提交，等待審核。
四、審核與認(rèn)定
醫(yī)院初審：
認(rèn)定醫(yī)院在三個工作日內(nèi)完成對參保人員申報(bào)資料的初審，確定門診慢特病病種和診療計(jì)劃，填寫《門慢病申報(bào)認(rèn)定表》。
醫(yī)保審核：
醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對參保人員提交的《門慢病申報(bào)認(rèn)定表》和申報(bào)資料進(jìn)行審核。申報(bào)病種符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的，即時辦結(jié)、將信息錄入醫(yī)療保障信息平臺；申報(bào)病種有異議的，三個工作日內(nèi)向申報(bào)人反饋審核結(jié)果。
認(rèn)定結(jié)果：
認(rèn)定結(jié)果通過線上或線下方式報(bào)縣醫(yī)保中心審核通過后，由縣醫(yī)保中心為患者出具《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病認(rèn)定審批表》。
五、待遇享受
待遇生效：
門診慢特病認(rèn)定結(jié)果在全省范圍內(nèi)互認(rèn)，參保人員因醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移、跨統(tǒng)籌區(qū)等原因均不需重新認(rèn)定。
就醫(yī)購藥：
門診慢特病患者經(jīng)病種認(rèn)定后，可持醫(yī)保電子憑證（或社會保障卡、身份證）在市內(nèi)任意一家具有診療能力的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，“一站式”結(jié)算。
通過以上步驟，參保人員即可完成2025年甘肅天水特殊門診的網(wǎng)上申請流程，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。如有疑問，可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或相關(guān)機(jī)構(gòu)。