38個(gè)門(mén)診特殊慢性病種可線上申請(qǐng)
2025年廣西貴港市全面推行門(mén)診特殊慢性病待遇資格認(rèn)定線上辦理，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等38個(gè)病種，支持“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、“廣西政務(wù)一體化平臺(tái)”及微信小程序等多渠道申報(bào)，實(shí)現(xiàn)材料電子化提交與異地就醫(yī)直接結(jié)算。
一、辦理?xiàng)l件與病種范圍
- 適用對(duì)象：貴港市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，確診38種門(mén)診特殊慢性病之一（含高血壓高危組、糖尿病、器官移植術(shù)后抗排異治療等）。
- 病種擴(kuò)展：2025年新增風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎?。ǚ峭肝銎冢┑?個(gè)病種，總病種數(shù)達(dá)38種。
二、線上辦理流程
平臺(tái)選擇
- 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)：支持全國(guó)范圍異地就醫(yī)備案與病種查詢。
- 廣西政務(wù)一體化平臺(tái)：整合“門(mén)診特殊慢性病待遇認(rèn)定”“異地就醫(yī)備案”等事項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)“一表申請(qǐng)、材料聯(lián)審”。
操作步驟
- 步驟1：登錄平臺(tái)，填寫(xiě)《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表》，上傳身份證、醫(yī)?？?、1寸白底照片及病歷資料（如血壓記錄、血糖報(bào)告等）。
- 步驟2：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師在線審核并電子簽名，加蓋醫(yī)院公章。
- 步驟3：醫(yī)保部門(mén)3個(gè)工作日內(nèi)完成審批，結(jié)果通過(guò)短信或平臺(tái)通知。
| 線上辦理優(yōu)勢(shì) | 傳統(tǒng)線下方式 |
|---|---|
| 全流程電子化，無(wú)需跑腿 | 需現(xiàn)場(chǎng)提交紙質(zhì)材料 |
| 跨省異地備案同步辦理 | 僅限本地定點(diǎn)醫(yī)院辦理 |
| 實(shí)時(shí)查詢審批進(jìn)度 | 需電話或窗口咨詢 |
三、材料準(zhǔn)備要點(diǎn)
- 通用材料：身份證、醫(yī)保電子憑證、近期診斷證明。
- 病種專項(xiàng)材料：
- 高血壓/糖尿病：非同日3次診室血壓記錄或糖化血紅蛋白報(bào)告。
- 惡性腫瘤：病理報(bào)告或放化療記錄。
四、異地就醫(yī)與結(jié)算
- 跨省直接結(jié)算條件：
- 已完成異地就醫(yī)備案且備案地開(kāi)通門(mén)診慢特病跨省結(jié)算（如北京、上海等）。
- 選擇已接入國(guó)家醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)的定點(diǎn)醫(yī)院。
- 結(jié)算病種：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等10個(gè)高頻病種可直接刷卡報(bào)銷。
貴港市通過(guò)線上辦理與異地結(jié)算雙軌并行，顯著減輕慢性病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。參保人需注意：申報(bào)材料需清晰完整，異地就醫(yī)前務(wù)必確認(rèn)備案狀態(tài)與定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)通情況，通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP可實(shí)時(shí)查詢?nèi)珖?guó)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。