?20個工作日/2000元至30000元/3家定點醫(yī)療機構?
2025年廣西百色市門診特殊慢性?。ㄩT特?。┺k理需通過資格認定、材料提交、定點機構備案等流程，涉及38種病種，年度報銷限額根據病種差異設定，且需注意定點機構綁定及復審要求。
?一、辦理流程與條件?
?資格認定?
- ?適用范圍?：涵蓋高血壓、糖尿病等38種門診特殊慢性病，需符合《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病管理辦法》病種標準。
- ?辦理步驟?：
- 提交申請至醫(yī)保經辦窗口或線上平臺（廣西醫(yī)保APP/微信公眾號）；
- 受理后由醫(yī)學專家評審（20個工作日內完成）；
- 通過后發(fā)放門診特殊慢性病治療卡。
?報銷申報?
- 持治療卡在定點機構就醫(yī)，費用按比例結算；
- 異地就醫(yī)需提前備案，并通過“百色醫(yī)?！毙〕绦蛏蟼鞑牧?。
?二、所需材料?
- ?基礎材料?：醫(yī)保電子憑證（或身份證/社保卡）、代辦人身份證（委托辦理時）；
- ?醫(yī)療證明?：
- 《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》；
- 近兩年病歷資料（出院記錄、門診病歷等，需加蓋醫(yī)院公章）；
- 確診檢查報告（如惡性腫瘤需三級醫(yī)院病理報告）。
?三、辦理地點與時間?
- ?線下辦理?：靖西市幸福廣場二樓政務服務中心7區(qū)醫(yī)療保險綜合窗口（工作日8:30-12:00、15:00-17:30）；
- ?線上渠道?：廣西數字政務一體化平臺、廣西醫(yī)保網上服務大廳。
?四、費用與報銷政策?
- ?年度限額?：各病種報銷上限2000元至30000元，起付標準20元/人·月；
- ?報銷比例?：
- 一級及以下機構：85%；
- 二級機構：70%；
- 市三級機構：55%；
- 自治區(qū)三級機構：50%。
?五、注意事項?
- ?定點機構管理?：年度內最多備案3家，變更需提前15天申請且限1次；
- ?藥品規(guī)范?：單次處方量不超過30天（特殊病種60天），超量購藥將觸發(fā)審核預警；
- ?資格復審?：部分病種需定期提交復查資料（如乙肝每年需病毒載量報告），連續(xù)6個月未治療自動取消資格。
廣西百色門特病政策通過多層次保障減輕患者負擔，建議參保人及時關注年度復審要求，合理規(guī)劃就醫(yī)與用藥安排。
