線上申請
2025年四川甘孜特殊病種的線上申請流程主要包括以下幾個步驟:
一、申報流程
1. 準(zhǔn)備材料
基礎(chǔ)材料:
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面復(fù)印,有效期需在6個月以上)
- 社???醫(yī)保電子憑證(已完成醫(yī)保激活并繳費)
- 近期1寸免冠彩照(白底,2025年起需提供電子版+紙質(zhì)版各2張)
- 《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》(需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章)
病種專項材料:根據(jù)所申報的特殊病種,準(zhǔn)備相應(yīng)的診斷證明、檢查報告等。例如,糖尿病患者需要提供近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報告和糖化血紅蛋白≥6.5%報告。
2. 線上預(yù)審
- 登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”→慢病專區(qū)上傳材料。
- 系統(tǒng)會自動校驗上傳的材料,如果有問題(如報告模糊、醫(yī)師簽名缺失等),系統(tǒng)會給出相應(yīng)的提示,需要根據(jù)提示進(jìn)行修改和補(bǔ)充。
3. 現(xiàn)場確認(rèn)
通過預(yù)審后,需要在5個工作日內(nèi)攜帶原始檢查報告到指定地點進(jìn)行核驗。
4. 專家評審
- 2025年起,專家評審周期縮短至15個工作日(原為20日)。
- 評審結(jié)果會通過短信實時推送給申請人。
二、注意事項
1. 申報時間
- 2025年實行“季度申報”制度,集中受理時間為每季度的1-15日。
- 惡性腫瘤、腎透析等急重癥可走“綠色通道”,全年受理。
2. 電子材料要求
- 檢驗報告需帶有醫(yī)院電子簽章。
- 影像資料需保存DICOM原始格式。
3. 待遇追溯
通過審批后,可報銷申報前30天的相關(guān)費用(需提供完整用藥記錄)。
4. 其他
- 未在規(guī)定時限內(nèi)申報的,視為未安排殘疾人就業(yè)。
- 在系統(tǒng)使用過程中遇到問題,應(yīng)及時向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門反映。
通過以上步驟和注意事項,您可以順利完成2025年四川甘孜特殊病種的線上申請流程。如果有任何疑問,建議提前登錄參保地醫(yī)保局官網(wǎng)或撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢。