5-7個(gè)工作日
2025年遼寧丹東辦理門特需準(zhǔn)備醫(yī)保參保憑證、身份證明、申請(qǐng)表、診斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告及特殊情形附加材料共7類核心文件，具體要求需結(jié)合最新政策調(diào)整。
一、基礎(chǔ)材料清單
醫(yī)保參保憑證
有效期內(nèi)的醫(yī)保卡或電子憑證（需通過“遼事通”APP驗(yàn)證狀態(tài)）。
近6個(gè)月醫(yī)保繳費(fèi)記錄（單位參保需提供單位蓋章的參保證明，靈活就業(yè)人員需通過社保系統(tǒng)打印）。
身份證明文件
申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（異地戶籍需附加居住證）。
代辦人身份證原件及復(fù)印件（需提供公證委托書或直系親屬關(guān)系證明）。
門特申請(qǐng)表
由定點(diǎn)醫(yī)院填寫并蓋章的《遼寧省門診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》（需在二級(jí)及以上醫(yī)院完成初審）。
二、醫(yī)療相關(guān)材料
診斷證明與病歷
近6個(gè)月內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書（需明確疾病名稱、分期及治療方案）。
完整門診或住院病歷（需包含主訴、檢查記錄、用藥方案，加蓋醫(yī)院病歷章）。
檢查與化驗(yàn)報(bào)告
近1年內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告（如血常規(guī)、病理報(bào)告等）。
影像學(xué)資料（CT、MRI等需提供光盤及紙質(zhì)報(bào)告，標(biāo)注關(guān)鍵病灶位置）。
特殊情形附加材料
慢性腎功能衰竭患者需提供透析記錄或腎移植手術(shù)證明。
惡性腫瘤患者需附病理切片報(bào)告及化療/放療方案。
三、材料提交與審核流程
| 材料類型 | 提交渠道 | 審核時(shí)限 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 醫(yī)保參保憑證 | 線上系統(tǒng)上傳/線下窗口 | 即時(shí)核驗(yàn) | 電子憑證需與實(shí)體卡信息一致 |
| 診斷證明及病歷 | 定點(diǎn)醫(yī)院初審后提交 | 3-5個(gè)工作日 | 需加蓋醫(yī)院公章 |
| 檢查報(bào)告 | 原件核對(duì)后留存復(fù)印件 | 與診斷證明同步 | 光盤資料需刻錄為通用格式 |
| 特殊情形附加材料 | 單獨(dú)標(biāo)注并附清單 | 延長(zhǎng)2個(gè)工作日 | 需提供補(bǔ)充說明文件 |
四、注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性
診斷證明、檢查報(bào)告等醫(yī)療文件需在1年內(nèi)出具，超期需重新開具。
醫(yī)保繳費(fèi)中斷者需補(bǔ)繳費(fèi)用后方可申請(qǐng)。
代辦與異地申請(qǐng)
異地居住人員可通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP提交電子材料，但需郵寄原件。
代辦人需攜帶雙方身份證原件及公證委托書（直系親屬可憑戶口本替代）。
政策動(dòng)態(tài)調(diào)整
2025年丹東可能新增線上預(yù)審系統(tǒng)，建議提前通過“丹東醫(yī)保”公眾號(hào)查詢最新要求。
提示：材料不全可能導(dǎo)致審核延遲，建議提前與定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/span>及丹東市醫(yī)保局（0415-12393）確認(rèn)細(xì)節(jié)。門特待遇自批準(zhǔn)之日起生效，逾期未辦理復(fù)審可能暫停資格。