宿遷市內(nèi)符合條件的二級及以上定點醫(yī)療機構的醫(yī)保辦。
在 2025 年,江蘇宿遷特殊病種辦理地點主要為市內(nèi)符合條件的二級及以上定點醫(yī)療機構的醫(yī)保辦。參保人員可前往這些地點申請辦理特殊病種相關業(yè)務 。以下為具體介紹:
(一)辦理地點的選擇依據(jù)
- 政策規(guī)定:根據(jù)《關于印發(fā)宿遷市基本醫(yī)療保險門診慢性病特殊病管理工作規(guī)程的通知》,門慢門特鑒定機構原則上應為二級甲等以上定點醫(yī)療機構。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)療保障行政部門同意后,部分其他二級定點醫(yī)療機構也可作為門慢門特鑒定機構。這意味著符合條件的二級及以上定點醫(yī)療機構具備為參保人員辦理特殊病種鑒定等相關業(yè)務的資質。
- 醫(yī)療機構布局及服務能力:宿遷市綜合考量醫(yī)療機構布局以及服務能力和技術水平,選定辦理地點。不同區(qū)域分布的辦理地點,方便了全市參保人員,使其能更便捷地找到距離自己較近且具備相應服務能力的醫(yī)療機構辦理特殊病種業(yè)務。
(二)具體辦理地點舉例
| 醫(yī)院名稱 | 醫(yī)院等級 | 是否可辦理特殊病種 | 咨詢電話 |
|---|---|---|---|
| 宿遷市第一人民醫(yī)院 | 三級 | 是 | 80528142 |
| 宿遷市人民醫(yī)院 | 三級 | 是 | 84239601 |
| 宿遷市中醫(yī)院 | 三級 | 是 | 80978064 |
| 宿遷市鐘吾醫(yī)院 | 三級 | 是 | 82966815 |
| 宿遷市第三醫(yī)院(精神類) | 二級 | 是 | 80701907 |
以上醫(yī)院均為宿遷市較為知名的可辦理特殊病種業(yè)務的醫(yī)療機構,參保人員可根據(jù)自身情況選擇前往。除上述醫(yī)院外,宿遷市內(nèi)還有其他符合條件的二級及以上定點醫(yī)療機構也可辦理,具體可咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。
(三)辦理地點的職責
- 接收申請:參保人員攜帶相應病種的病史材料、身份證和醫(yī)保卡到辦理地點(醫(yī)療機構醫(yī)保辦)填寫并提交《門慢門特鑒定申請表》。辦理地點工作人員會指導參保人員按要求填表和提供材料,并安排鑒定醫(yī)師對病史資料與鑒定標準進行對照,提出鑒定意見并簽字確認。材料齊全的,即時辦結;材料不齊全的,一次性告知參保人員。
- 審核報送:辦理地點對鑒定醫(yī)師的鑒定結果進行審核并即時報送醫(yī)保經(jīng)辦機構。對于符合鑒定標準的申請資料,做好檔案管理工作;不符合鑒定標準的,將申請資料退還參保人員,并做好溝通解釋。
- 提供配藥結算等服務:門慢門特定點機構(包含上述可辦理特殊病種業(yè)務的醫(yī)療機構)負責為已辦理特殊病種的參保人員提供配藥結算等服務,并在服務過程中做好核對參保人員身份信息等工作。
在 2025 年江蘇宿遷,特殊病種辦理地點集中在符合條件的二級及以上定點醫(yī)療機構的醫(yī)保辦。參保人員辦理時,需注意攜帶好相關材料,前往合適的辦理地點,按流程進行申請和辦理,以順利享受特殊病種相關醫(yī)保待遇。