線上線下多渠道辦理
2025年湖南郴州門特病辦理可通過線上“湘醫(yī)保”APP、線下市政務服務中心醫(yī)保窗口及定點醫(yī)藥機構代辦三種渠道實現(xiàn),特殊群體還可享受“免申即享”服務。
一、辦理渠道與地點
1. 線上辦理
- 平臺:“湘醫(yī)保”APP
- 適用病種:糖尿病、高血壓等31個門診慢特病種
- 流程:待遇到期前兩個月收到短信提醒,通過人臉識別完成延期申請,無需紙質(zhì)材料。
2. 線下辦理
市政務服務中心窗口
- 地址:湖南省郴州市蘇仙區(qū)青年大道下白水村城投大廈二號棟市政務服務中心一樓醫(yī)療保障事務中心9號窗口
- 辦理時間:法定工作日,夏季(5月1日—9月30日)上午9:00—12:00、下午2:30—5:30;冬季(10月1日—次年4月30日)上午9:00—12:00、下午2:00—5:00
定點醫(yī)藥機構代辦
- 服務對象:不熟悉智能手機操作的群體
- 流程:由就近定點醫(yī)藥機構工作人員代為提交申請。
3. 特殊群體“免申即享”
- 適用對象:惡性腫瘤康復治療、慢性腎功能衰竭(門診透析)、血友病患者及80歲以上高齡老人
- 服務內(nèi)容:由定點醫(yī)療機構主動確認健康狀況后直接辦理延期,無需個人申請。
二、辦理材料與流程
1. 必備材料
| 材料類型 | 要求 |
|---|---|
| 《湖南省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇認定申請表》 | 原件,需醫(yī)師簽名并加蓋醫(yī)院公章 |
| 醫(yī)保電子憑證/身份證件/社保卡 | 復印件或電子憑證,代辦需額外提供代辦人身份證及委托書 |
| 病歷資料 | 二級及以上醫(yī)院的診斷證明、檢查報告、住院病歷(含入院記錄、出院小結)等原件及復印件 |
2. 辦理流程
- 線上流程:接收短信提醒→登錄“湘醫(yī)保”APP→人臉識別認證→提交申請→完成辦理(全程“零資料、零跑腿”)。
- 線下流程:準備材料→前往市政務服務中心醫(yī)保窗口或定點醫(yī)藥機構→提交材料→審核(20個工作日內(nèi)辦結)→享受待遇。
三、注意事項
1. 病種范圍
覆蓋糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等31個門診慢特病種,具體可通過“湘醫(yī)?!盇PP查詢詳細目錄。
2. 異地就醫(yī)
跨省或省內(nèi)異地就醫(yī)時,可憑醫(yī)保電子憑證或社??ㄔ陂_通異地結算的定點醫(yī)藥機構直接結算,無需備案;未開通結算的,需按季度或年度到政務中心異地結算股窗口手工報銷。
3. 待遇延期
待遇到期前兩個月會收到短信提醒,需及時辦理延期;未按時辦理將影響待遇享受,特殊群體由醫(yī)療機構主動續(xù)辦。
2025年郴州門特病辦理通過“線上+線下+綠色通道”模式,為參保人員提供便捷服務,參保者可根據(jù)自身情況選擇合適渠道,確保及時享受醫(yī)保待遇。