?身份證或社會保障卡原件、疾病診斷證明書原件、門診病歷及檢查檢驗報告單、醫(yī)療費用發(fā)票原件、費用明細(xì)清單或處方付方原件?
申請?2025年內(nèi)蒙古通遼特殊門診?待遇需準(zhǔn)備以下材料，并按要求提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)?？啤２牧闲璐_保真實有效，部分病種需額外提供長期病史證明，具體流程和注意事項如下：
一、基礎(chǔ)必備材料
?身份證明文件?
- ?身份證或社會保障卡原件?：用于身份核驗和醫(yī)療費用結(jié)算。
- ?醫(yī)保電子憑證?：部分情況下可替代實體卡使用。
?醫(yī)療證明文件?
- ?疾病診斷證明書原件?：由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具，需包含就醫(yī)時間、病情描述及醫(yī)療費用明細(xì)。
- ?門診病歷及檢查檢驗報告單?：包括原始門診病歷、檢查報告、檢驗結(jié)果等。
?費用憑證?
- ?醫(yī)療費用發(fā)票原件?：需為財政或稅務(wù)統(tǒng)一監(jiān)制的門診收費收據(jù)。
- ?費用明細(xì)清單或處方付方原件?：醫(yī)院電腦打印的詳細(xì)費用清單或醫(yī)生開具的處方付方。
二、補(bǔ)充及特殊病種材料
?代辦材料?
若委托他人辦理，需提供?代辦人身份證原件?及患者授權(quán)委托書。
?門診特慢病附加材料?
- 患有高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等?5種門診慢特病?的參保人員，需額外提供：
- 近5年內(nèi)的?住院病歷或診斷書?；
- 門診病歷及相關(guān)檢查報告（如CT、MRI、病理報告等）。
- 患有高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等?5種門診慢特病?的參保人員，需額外提供：
?特殊用藥申請材料?
需填寫《通遼市基本醫(yī)療保險門診待遇申請表》，并由責(zé)任醫(yī)師（中級以上職稱）出具用藥評估意見。
三、辦理流程與注意事項
?提交時間?
每季度最后15日前提交材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保科，逾期需等待下一季度評審。
?材料審核?
- 所有醫(yī)療材料需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)?副主任醫(yī)師以上負(fù)責(zé)人簽字并蓋章確認(rèn)?。
- 跨省就醫(yī)患者需提前辦理異地就醫(yī)備案，方可享受直接結(jié)算服務(wù)。
?政策差異提示?
不同病種或地區(qū)的材料要求可能存在差異，建議提前通過?“科爾沁區(qū)醫(yī)療保障”公眾號?線上咨詢或致電當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)。
完成材料提交后，經(jīng)專家評審?fù)ㄟ^即可享受門診統(tǒng)籌待遇，次月起生效。需注意保留材料復(fù)印件以備后續(xù)核查，避免因遺漏或信息不符影響待遇申請。