滄州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種(門特)辦理機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)100%,主要定點(diǎn)機(jī)構(gòu)為滄州市中心醫(yī)院、滄州市人民醫(yī)院及各縣(市、區(qū))級(jí)醫(yī)保服務(wù)大廳。
2025年,滄州市門特辦理地點(diǎn)以二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)醫(yī)療保障局為主陣地,具體分布根據(jù)參保類型、病種范圍及屬地管理原則確定。參保人員可選擇線上“冀時(shí)辦”APP或線下窗口提交申請,審核通過后可在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門特待遇。
一、辦理機(jī)構(gòu)分布與服務(wù)范圍
1.市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
滄州市中心醫(yī)院、滄州市人民醫(yī)院、滄州市中醫(yī)院為市級(jí)門特辦理核心機(jī)構(gòu),覆蓋慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等高費(fèi)用病種。
| 機(jī)構(gòu)名稱 | 服務(wù)病種范圍 | 地址 | 咨詢電話 |
|---|---|---|---|
| 滄州市中心醫(yī)院 | 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異 | 運(yùn)河區(qū)新華西路16號(hào) | 0317-2021234 |
| 滄州市人民醫(yī)院 | 慢性腎功能衰竭、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 新華區(qū)解放西路18號(hào) | 0317-2131567 |
| 滄州市中醫(yī)院 | 糖尿病并發(fā)癥、冠心病 | 運(yùn)河區(qū)水月寺街8號(hào) | 0317-2028901 |
2.縣級(jí)醫(yī)保服務(wù)大廳
各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局設(shè)立門特辦理窗口,負(fù)責(zé)初審材料并轉(zhuǎn)診至對應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),服務(wù)范圍涵蓋高血壓、糖尿病等常見慢性病。
| 縣(市、區(qū)) | 辦理地址 | 辦理時(shí)限 | 線上辦理渠道 |
|---|---|---|---|
| 新華區(qū) | 新華區(qū)政務(wù)服務(wù)中心2樓 | 3個(gè)工作日 | “冀時(shí)辦”APP |
| 肅寧縣 | 肅寧縣醫(yī)保局服務(wù)大廳 | 5個(gè)工作日 | 河北政務(wù)服務(wù)網(wǎng) |
| 黃驊市 | 黃驊市便民服務(wù)中心B區(qū) | 2個(gè)工作日 | “冀時(shí)辦”APP |
3.社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層網(wǎng)點(diǎn)
部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開通門特備案服務(wù),主要針對已通過審核的參保人員進(jìn)行待遇續(xù)期或定點(diǎn)變更。
二、辦理材料與流程
1.材料清單
職工醫(yī)保參保人:身份證、社保卡、門診病歷、檢查報(bào)告原件及復(fù)印件。
居民醫(yī)保參保人:戶口本、監(jiān)護(hù)人身份證、二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明。
2.辦理流程
申請:攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保大廳填寫《門特待遇申請表》。
審核:醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家委員會(huì)對病種資質(zhì)進(jìn)行評估,5個(gè)工作日內(nèi)出具意見。
公示:通過審核的人員名單在“滄州醫(yī)保”官網(wǎng)公示7日。
生效:公示無異議后,門特待遇自次月起生效。
三、政策調(diào)整與注意事項(xiàng)
2025年起,滄州市門特病種范圍擴(kuò)大至45類,新增“阿爾茨海默病”“帕金森病”等神經(jīng)退行性疾病。同時(shí),異地安置參保人員可通過線上提交材料,審核通過后在居住地定點(diǎn)醫(yī)院享受待遇。
滄州市門特辦理體系以“就近辦、快速審”為原則,建議參保人提前聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)病種覆蓋情況,并保留材料復(fù)印件以備核查。政策動(dòng)態(tài)可通過“滄州醫(yī)保”微信公眾號(hào)或12345熱線獲取最新信息。