15個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定，線上/線下雙渠道通辦。
2025年甘肅嘉峪關(guān)市門診慢特?。ㄩT特）已實(shí)現(xiàn)線上申報(bào)與市內(nèi)通辦，參保人可通過醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或微信小程序提交材料，經(jīng)認(rèn)定醫(yī)院審核后享受待遇。以下為具體流程及注意事項(xiàng)：
一、辦理?xiàng)l件與材料
病種范圍
涵蓋糖尿病（需并發(fā)癥證明）、惡性腫瘤等40余類病種，具體以甘肅省醫(yī)保局公布目錄為準(zhǔn)。必備材料
- 身份證明：身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件。
- 醫(yī)療證明：近半年診斷證明（副主任醫(yī)師及以上簽字）、出院小結(jié)、病理報(bào)告或影像學(xué)檢查結(jié)果（如CT、糖化血紅蛋白等）。
- 申請(qǐng)表：《嘉峪關(guān)市門診慢特病申請(qǐng)表》（需醫(yī)院蓋章）。
材料類型 具體要求 替代方案 診斷證明 含病情分期、治療方案，蓋醫(yī)院公章 外院報(bào)告需經(jīng)本地醫(yī)院復(fù)核 檢查報(bào)告 近半年內(nèi)的OGTT、糖化血紅蛋白等 3次以上門診記錄+輔助檢查 異地就醫(yī)資料 已備案者需提供備案憑證 無備案者需回參保地申請(qǐng)
二、線上辦理流程
申報(bào)渠道
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)：登錄后選擇“地方專區(qū)→甘肅→門診慢特病申請(qǐng)”。
- “甘肅醫(yī)保”微信小程序：實(shí)名認(rèn)證后進(jìn)入“門特病種申報(bào)”模塊。
操作步驟
- 上傳身份證正反面、病歷資料（PDF或清晰照片）。
- 填寫參保地（嘉峪關(guān)市）及病種信息，提交至系統(tǒng)初審。
- 審核通過后，5個(gè)工作日內(nèi)短信通知，電子憑證自動(dòng)關(guān)聯(lián)醫(yī)?？?。
三、線下補(bǔ)充與異議處理
線下提交點(diǎn)
- 嘉峪關(guān)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或定點(diǎn)醫(yī)院（如市第一人民醫(yī)院醫(yī)保辦）。
- 代辦需提供代辦人身份證及患者授權(quán)書。
審核時(shí)效與復(fù)查
- 認(rèn)定醫(yī)院需在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，逾期可電話咨詢（0937-12393）。
- 對(duì)結(jié)果有異議者，可在15日內(nèi)申請(qǐng)復(fù)查，醫(yī)保局20日內(nèi)反饋結(jié)論。
四、待遇與后續(xù)管理
- 報(bào)銷比例：超過起付線部分按70%報(bào)銷（具體以病種為準(zhǔn)）。
- 定點(diǎn)變更：每年可調(diào)整1次定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過線上渠道提交申請(qǐng)。
2025年嘉峪關(guān)市門特辦理顯著優(yōu)化了便捷性與透明度，建議參保人提前核對(duì)材料完整性，避免因資料缺失延誤認(rèn)定。異地就醫(yī)者需同步完成備案登記，確保跨省結(jié)算順暢。