3-7天
56歲女性在海邊接觸被污染的沙子或水體后感染阿米巴食腦蟲（福氏耐格里阿米巴原蟲），癥狀可分為初期和進展期，病情兇險且致死率極高。
一、感染初期癥狀
1. 鼻咽部癥狀
- 嗅覺與味覺異常：患者可能出現(xiàn)幻嗅（如聞到燒焦味）或味覺改變（如食物發(fā)苦）。
- 鼻塞、咽痛：類似感冒，常伴隨流涕或輕微發(fā)熱。
2. 全身性癥狀
- 劇烈頭痛：多集中在額部或枕部，呈持續(xù)性鈍痛或搏動性疼痛。
- 發(fā)熱：體溫迅速升高至38℃以上，可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗不暢。
- 惡心嘔吐：顱內(nèi)壓升高導(dǎo)致噴射狀嘔吐，與頭痛同步加重。
表1：初期癥狀與其他感染的對比
| 癥狀 | 阿米巴食腦蟲感染 | 普通感冒或腸胃炎 |
|---|---|---|
| 頭痛特征 | 持續(xù)性、逐漸加重 | 短暫、輕微 |
| 嘔吐類型 | 噴射狀 | 非噴射狀 |
| 嗅覺/味覺異常 | 常見 | 罕見 |
二、進展期癥狀（感染后5-10天）
1. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害
- 腦膜炎癥狀：頸項強直（頸部僵硬）、畏光、意識模糊。
- 抽搐與昏迷：突發(fā)四肢抽搐、癲癇樣發(fā)作，隨后陷入昏迷。
- 呼吸衰竭：因腦干受壓導(dǎo)致呼吸節(jié)律異常，需依賴呼吸機維持。
2. 多器官功能衰竭
- 肝腎功能異常：黃疸、少尿或無尿。
- 循環(huán)系統(tǒng)崩潰：血壓驟降，心率失常。
表2：病程進展與預(yù)后
| 階段 | 主要表現(xiàn) | 存活率 |
|---|---|---|
| 感染初期 | 頭痛、發(fā)熱、嘔吐 | 及時治療存活率＜10% |
| 進展期 | 抽搐、昏迷、呼吸衰竭 | 存活率＜2% |
阿米巴食腦蟲感染可通過鼻腔黏膜侵入腦部，引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎。早期癥狀易與普通感染混淆，但病情進展迅猛，確診時多已不可逆。預(yù)防關(guān)鍵在于避免接觸溫暖淡水或濕潤沙土，尤其注意保護鼻腔黏膜，游泳或玩沙后及時清潔。若出現(xiàn)劇烈頭痛伴嗅覺異常，需立即就醫(yī)并告知接觸史。