網(wǎng)上辦理
在2025年河北石家莊，辦理門診特病可以通過網(wǎng)上進(jìn)行，具體流程如下：
一、網(wǎng)上申報(bào)流程
微信搜索“河北智慧醫(yī)保”小程序：
- 使用手機(jī)微信搜索并進(jìn)入“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦颉?/li>
- 在線注冊(cè)賬號(hào)后登錄。
進(jìn)入“門慢門特申報(bào)”模塊：
- 在小程序中找到并進(jìn)入“門慢門特申報(bào)”模塊。
- 點(diǎn)選“特殊病”申報(bào)。
選擇具體病種、評(píng)審醫(yī)院及科室：
- 根據(jù)個(gè)人病情，選擇相應(yīng)的特殊病種。
- 選擇具有評(píng)審資質(zhì)的醫(yī)院及科室。
上傳病情佐證材料：
- 將個(gè)人身份證及所申報(bào)病種的病史資料等申報(bào)材料拍照或掃描后上傳。
- 確保上傳的材料清晰、完整。
確認(rèn)申報(bào)：
仔細(xì)核對(duì)填寫的信息和上傳的材料，確認(rèn)無誤后點(diǎn)擊“確認(rèn)”完成網(wǎng)上申報(bào)程序。
二、現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)認(rèn)定
持紙質(zhì)佐證材料至選擇的醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)：
在完成網(wǎng)上申報(bào)后的30日內(nèi)，攜帶上傳的所有紙質(zhì)佐證材料到所選擇的醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)。
醫(yī)師認(rèn)定：
- 由醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行審核和認(rèn)定。
- 如果材料齊全、符合要求，醫(yī)師將進(jìn)行認(rèn)定并記錄結(jié)果。
享受慢特病待遇：
經(jīng)醫(yī)師認(rèn)定后，即可按規(guī)定享受門診特殊病的醫(yī)保待遇。
三、其他申報(bào)方式
通過“河北省醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)或官網(wǎng)：
關(guān)注“河北省醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)或登錄其官網(wǎng)，進(jìn)入“個(gè)人網(wǎng)廳”進(jìn)行申報(bào)。
通過鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：
- 將二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院、門診病歷和相關(guān)檢查等資料送到所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
- 由衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)接受資料并進(jìn)行初步審核和網(wǎng)上申報(bào)。
四、報(bào)銷比例和待遇
門診慢特病報(bào)銷比例：
門診慢特病報(bào)銷時(shí)通常不設(shè)起付線，在相應(yīng)病種年度報(bào)銷限額內(nèi)，按新規(guī)范圍內(nèi)費(fèi)用的一定比例（如70%，乙類項(xiàng)目先由個(gè)人自付一定比例后計(jì)算）進(jìn)行報(bào)銷。
特殊病種門診報(bào)銷：
特殊病種門診（如惡性腫瘤、尿毒癥透析等）的報(bào)銷比例通常與住院報(bào)銷比例相同，或略高于普通門診報(bào)銷比例。
即時(shí)享受待遇：
認(rèn)定通過后由次月或次年享受待遇變?yōu)榧磿r(shí)享受待遇。
通過以上流程，參保人員可以在河北石家莊方便地通過網(wǎng)上辦理門診特病，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。如有疑問，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或相關(guān)機(jī)構(gòu)以獲取最準(zhǔn)確的信息。