感染食腦蟲阿米巴后,早期癥狀通常較為隱匿,容易被忽視,隨著病情進(jìn)展,癥狀逐漸加重,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
食腦蟲阿米巴,如福氏耐格里阿米巴、棘阿米巴和狒狒巴拉姆希阿米巴等感染人體后,引發(fā)的癥狀較為復(fù)雜且嚴(yán)重,通??煞譃橐韵码A段和表現(xiàn):
早期癥狀
感染初期,癥狀類似普通感冒或輕微炎癥,可能出現(xiàn)頭痛、低熱、惡心、嘔吐等,這些癥狀缺乏特異性,容易被忽視或誤診為其他常見疾病。例如,在一些感染福氏耐格里阿米巴的病例中,患者起初僅感覺頭部輕微疼痛,伴有低熱,體溫一般在 38℃左右,同時(shí)可能出現(xiàn)偶爾的惡心、嘔吐,往往被當(dāng)作普通的上呼吸道感染進(jìn)行治療 。
進(jìn)展期癥狀
- 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加劇:隨著阿米巴原蟲在體內(nèi)的繁殖和對(duì)組織的侵襲,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀逐漸明顯且加重。頭痛愈發(fā)劇烈,呈持續(xù)性,止痛藥往往效果不佳;可能出現(xiàn)頸強(qiáng)直,即頸部僵硬,活動(dòng)受限,這是由于腦膜受到刺激所致;還會(huì)伴有畏光,對(duì)光線敏感度增加,強(qiáng)光照射會(huì)引起不適甚至疼痛。精神狀態(tài)改變也較為常見,如患者可能出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)模糊、注意力不集中等情況。
- 運(yùn)動(dòng)和感覺障礙:部分患者會(huì)出現(xiàn)肢體無力,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)肢體活動(dòng)力量減弱,嚴(yán)重時(shí)可能影響正常行走和日?;顒?dòng);有的還會(huì)出現(xiàn)感覺異常,如肢體麻木、刺痛等感覺,這是因?yàn)榘⒚装驮x對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害影響了神經(jīng)傳導(dǎo)功能 。
嚴(yán)重期癥狀
- 癲癇發(fā)作:病情進(jìn)一步惡化,患者可能出現(xiàn)局灶性癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為身體某一局部不自主地抽搐,如面部、手部或腳部等,發(fā)作時(shí)間和頻率不定。癲癇發(fā)作是由于大腦神經(jīng)元異常放電,而阿米巴原蟲感染導(dǎo)致的腦部病變是引發(fā)這種異常放電的重要原因。
- 昏迷與死亡:在疾病晚期,患者會(huì)陷入昏迷狀態(tài),對(duì)各種刺激失去反應(yīng),生命體征逐漸不穩(wěn)定,最終可能因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。從出現(xiàn)癥狀到死亡的時(shí)間因阿米巴原蟲種類和個(gè)體差異有所不同,例如福氏耐格里阿米巴引發(fā)的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎發(fā)病極快且極其兇險(xiǎn),從出現(xiàn)癥狀到死亡的平均時(shí)間為 5.3 天 ,而狒狒巴拉姆希阿米巴感染呈亞急性或慢性過程,從皮膚病變發(fā)作到出現(xiàn)顱內(nèi)癥狀平均間隔 3.7 年,死亡發(fā)生在出現(xiàn)顱內(nèi)癥狀后 5 天至 6 個(gè)月,平均 1.4 個(gè)月 。
食腦蟲阿米巴感染癥狀嚴(yán)重且早期易誤診,若在可能感染的暴露史后出現(xiàn)上述不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)情況,以便早期診斷和治療。