3個(gè)工作日內(nèi)完成審核
2025年，陜西寶雞市參保人員可通過(guò)線上渠道申請(qǐng)門診特殊病種（門特）待遇，全流程電子化操作覆蓋所有參保群體，審核時(shí)限壓縮至3個(gè)工作日內(nèi)，結(jié)果通過(guò)短信或平臺(tái)實(shí)時(shí)推送。
（一）申請(qǐng)渠道與操作步驟
官方平臺(tái)入口
登錄寶雞市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或陜西政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，進(jìn)入“門特線上申請(qǐng)”模塊，使用個(gè)人賬號(hào)或電子社保卡綁定信息完成身份驗(yàn)證。材料上傳要求
需提交二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告及社保卡電子憑證，所有材料需為清晰掃描件或照片。進(jìn)度查詢與結(jié)果反饋
提交后通過(guò)平臺(tái)“申請(qǐng)進(jìn)度查詢”功能跟蹤審核狀態(tài)，審核通過(guò)后系統(tǒng)自動(dòng)發(fā)送通知，并生成電子《門特待遇享受憑證》。
（二）材料審核標(biāo)準(zhǔn)
資格條件
申請(qǐng)人需為寶雞市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且患有政策規(guī)定的30類門特病種之一（如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等）。材料完整性
未提供近3個(gè)月內(nèi)的診斷證明或關(guān)鍵檢查報(bào)告的申請(qǐng)將退回補(bǔ)正，補(bǔ)正次數(shù)限2次，逾期視為放棄。審核機(jī)制
系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)基礎(chǔ)信息后，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人工復(fù)核，特殊病種需專家委員會(huì)評(píng)審，總審核時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)3個(gè)工作日。
（三）線上線下服務(wù)對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 線上申請(qǐng) | 線下申請(qǐng) |
|---|---|---|
| 辦理渠道 | 官網(wǎng)/政務(wù)APP/微信公眾號(hào) | 醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口 |
| 材料提交 | 電子版上傳，支持PDF、JPG格式 | 紙質(zhì)材料現(xiàn)場(chǎng)提交 |
| 審核時(shí)效 | 3個(gè)工作日內(nèi) | 5個(gè)工作日內(nèi) |
| 結(jié)果通知 | 短信+平臺(tái)推送 | 窗口領(lǐng)取或電話通知 |
| 適用人群 | 熟悉智能設(shè)備操作的參保人 | 老年群體或不擅長(zhǎng)線上操作者 |
（四）注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
申請(qǐng)時(shí)效
每年1-4月集中辦理門特申請(qǐng)，逾期需次年提交；已享受待遇者需每年重新備案。爭(zhēng)議處理
對(duì)審核結(jié)果有異議的，可在線提交復(fù)議申請(qǐng)，醫(yī)保部門將在5個(gè)工作日內(nèi)組織復(fù)核。信息安全
所有上傳資料僅用于醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理，嚴(yán)禁泄露，違規(guī)操作將承擔(dān)法律責(zé)任。
線上申請(qǐng)的普及大幅提升了門特待遇申領(lǐng)效率，參保人可通過(guò)寶雞醫(yī)保APP的“智能客服”功能獲取實(shí)時(shí)指導(dǎo)，確保政策紅利精準(zhǔn)觸達(dá)。建議提前整理完整醫(yī)療資料，避免因材料不全延誤審核。