基礎(chǔ)材料+病種專項材料+費用票據(jù)
2025年廣西崇左辦理門診慢特病需提供基礎(chǔ)材料（身份證明、申請表等）、病種專項醫(yī)療材料（診斷證明、檢查報告等）及費用票據(jù)，并通過線上預(yù)審與線下核驗雙流程完成申請。
一、核心材料清單
1. 基礎(chǔ)身份材料
- 身份證/社?？?/strong>：原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，社?？ㄐ柰瓿舍t(yī)保激活并正常繳費）。
- 1寸免冠白底照片：紙質(zhì)版2張+電子版（2025年新增電子化要求，用于系統(tǒng)建檔）。
- 《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》：需經(jīng)二級及以上醫(yī)院主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
2. 病種專項醫(yī)療材料
| 病種類型 | 必需材料 | 材料要求 | 有效期 |
|---|---|---|---|
| 高血壓 | 非同日三次血壓監(jiān)測報告、心臟/腎臟靶器官損害證據(jù)（如心電圖、腎功能檢查） | 需包含具體測量值及醫(yī)師診斷意見 | 檢查報告6個月內(nèi) |
| 糖尿病 | 空腹血糖≥7.0mmol/L報告（近1年3次以上）、糖化血紅蛋白≥6.5%檢測結(jié)果 | 需提供靜脈血檢測報告，門診病歷需記錄用藥史 | 檢查報告6個月內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報告、CT/MRI影像學(xué)報告、放化療方案記錄 | 需明確腫瘤類型及分期，手術(shù)患者附手術(shù)記錄 | 診斷證明1年內(nèi) |
| 尿毒癥透析 | 腎功能衰竭診斷證明、近期透析記錄單（含透析次數(shù)、劑量） | 需加蓋醫(yī)院透析中心專用章 | 透析記錄3個月內(nèi) |
3. 費用與就醫(yī)憑證
- 門診收費收據(jù)：原件（需注明藥品名稱、劑量及檢查項目）。
- 門診病歷/住院病歷：近2年內(nèi)住院病歷（含出院小結(jié)）或近6個月門診連續(xù)就診記錄（需3次以上就診記錄）。
- 檢查報告單：血液化驗、影像學(xué)檢查等原始報告（需醫(yī)院電子簽章或病案室復(fù)印章）。
二、特殊情形附加材料
1. 委托辦理
- 受托人身份證原件及復(fù)印件。
- 經(jīng)公證的《授權(quán)委托書》（需注明委托事項及材料真實性責(zé)任）。
2. 異地就醫(yī)
- 參保地醫(yī)保部門出具的《異地就醫(yī)備案證明》。
- 就醫(yī)地居住證或居住證明（如租房合同、房產(chǎn)證等）。
3. 退役軍人/大學(xué)生
- 退役軍人需提供《優(yōu)撫對象證明》復(fù)印件。
- 大學(xué)生需額外提供學(xué)校醫(yī)保繳費憑證。
三、材料提交與核驗要求
1. 線上預(yù)審（必經(jīng)流程）
- 平臺：登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”→進(jìn)入“慢病專區(qū)”上傳材料掃描件。
- 系統(tǒng)校驗：AI自動識別材料完整性（如醫(yī)師簽名缺失、報告模糊等問題將實時提醒補正）。
2. 線下核驗
- 時限：線上預(yù)審?fù)ㄟ^后5個工作日內(nèi)。
- 地點：參保地二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)保科或政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口。
- 材料：需攜帶所有原始材料原件（如檢查報告、病歷等）供人工核驗。
3. 常見問題處理
- 材料遺失：檢查報告可到醫(yī)院檔案科申請復(fù)?。ㄐ柚Ц豆け举M并加蓋檔案章）。
- 醫(yī)師離職：由現(xiàn)任科室主任簽字確認(rèn)原診斷記錄。
2025年廣西崇左門診慢特病辦理需嚴(yán)格遵循“材料真實完整、線上線下結(jié)合”原則，建議申請人提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”查詢病種目錄及當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策，確保材料符合時效與格式要求，避免因遺漏導(dǎo)致審核延誤。