需提供申請表、身份證明、病歷資料、照片及代辦材料（如需）
辦理特殊病種需準(zhǔn)備的核心資料包括：由二級甲等及以上醫(yī)院?？漆t(yī)生開具的《門診特殊病種和治療項目申請表》《診斷證明》（加蓋醫(yī)院公章）、出院小結(jié)、檢查報告、用藥記錄等病歷資料；患者本人身份證及復(fù)印件、醫(yī)?？?/strong>；近期1寸免冠照片2張；委托他人代辦時需額外提供委托書及代辦人身份證復(fù)印件。
一、基礎(chǔ)材料清單
申請表與診斷證明
- 需填寫《門診特殊病種和治療項目申請表》，由經(jīng)治醫(yī)師（二級以上醫(yī)院主治及以上職稱）簽字并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
- 提供《診斷證明》原件，明確病種屬于新疆慢特病目錄（如糖尿病、高血壓Ⅲ期、冠心病等），且需標(biāo)注發(fā)病時間、治療方案等關(guān)鍵信息。
身份證明材料
- 患者本人身份證原件及復(fù)印件（未成年人可提供戶口本）。
- 有效期內(nèi)的醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證。
病歷與檢查資料
- 近3個月內(nèi)的出院小結(jié)（需包含主要診斷、治療經(jīng)過）。
- 相關(guān)檢查報告（如糖尿病需提供糖化血紅蛋白檢測結(jié)果，冠心病需提供冠脈造影報告等）。
- 近半年的用藥記錄或處方單，需顯示與病種相關(guān)的治療藥物。
其他輔助材料
- 近期1寸免冠照片2張（底色無特殊要求）。
- 代辦時需提交《委托書》（注明委托事項、雙方身份證信息）及代辦人身份證原件、復(fù)印件。
二、材料規(guī)范與注意事項
醫(yī)院資質(zhì)要求
- 所有醫(yī)療文書需由二級甲等及以上定點醫(yī)院出具，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)材料無效。
- 診斷證明、檢查報告等需加蓋醫(yī)院公章，復(fù)印件需注明“與原件一致”并由醫(yī)院醫(yī)?？拼_認(rèn)。
材料時效性
- 診斷證明、檢查報告等需在6個月有效期內(nèi)，超期需重新開具。
- 用藥記錄需為近3個月內(nèi)，且與申請病種直接相關(guān)。
特殊情況補(bǔ)充材料
情形 額外所需材料 異地就醫(yī)患者 異地就醫(yī)備案表、就醫(yī)地定點醫(yī)院證明 低保/特困人員 低保證/特困證原件及復(fù)印件 未成年人（無身份證） 戶口本、監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明
三、常見問題與材料自查
材料缺失處理
- 醫(yī)院初審時若發(fā)現(xiàn)材料不全，將在5個工作日內(nèi)電話通知補(bǔ)交，超20天未補(bǔ)視為放棄申請。
- 關(guān)鍵缺失項（如未蓋章的診斷證明、非指定醫(yī)院材料）需重新準(zhǔn)備并由原醫(yī)院補(bǔ)充簽章。
真實性核驗
- 醫(yī)保局復(fù)審時將核查病歷真實性、醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍及醫(yī)院資質(zhì)，偽造材料將取消申請資格并影響醫(yī)保信用。
- 部分病種（如精神類疾?。┬杼峁┻B續(xù)2年以上的治療記錄，中斷治療需額外說明原因。
辦理特殊病種的核心是確保材料完整、真實且符合層級要求，建議提前通過阿勒泰地區(qū)醫(yī)保局官網(wǎng)查詢指定醫(yī)院名單及病種目錄，避免因材料問題延誤審核。提交后可通過醫(yī)保系統(tǒng)或短信通知查詢進(jìn)度，審核通過次月即可憑醫(yī)?？ㄏ硎荛T診報銷待遇。