5大類(lèi)基礎(chǔ)材料+疾病特異性證明文件
在2025年四川攀枝花地區(qū)申請(qǐng)門(mén)診特殊疾病(簡(jiǎn)稱(chēng)門(mén)特)需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、診斷證明、申請(qǐng)表等基礎(chǔ)材料,同時(shí)根據(jù)不同病種需提供對(duì)應(yīng)的檢查報(bào)告、影像學(xué)資料或病理報(bào)告等特異性證明文件,所有材料需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章且近3個(gè)月內(nèi)有效。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份與醫(yī)保證明
- 申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件(正反面)
- 社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證(需激活狀態(tài))
- 代辦人身份證(如委托辦理,需額外提供委托書(shū))
醫(yī)療文書(shū)類(lèi)
- 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書(shū)(需明確ICD-10編碼)
- 近2年內(nèi)的住院病歷或門(mén)診病歷完整復(fù)印件(含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等)
- 門(mén)特申請(qǐng)表(可在醫(yī)保局官網(wǎng)下載或社區(qū)醫(yī)保窗口領(lǐng)取,需單位/社區(qū)蓋章)
二、病種特異性材料
慢性病類(lèi)(如高血壓、糖尿病)
- 連續(xù)6個(gè)月以上的門(mén)診用藥記錄
- 近3次非同日血壓測(cè)量記錄(高血壓)或糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告(糖尿?。?/li>
腫瘤類(lèi)
- 病理組織學(xué)診斷報(bào)告或細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告
- 影像學(xué)檢查(CT、MRI、PET-CT等)原件及報(bào)告
- 分期證明(需標(biāo)注TNM分期)
器官移植術(shù)后
- 移植手術(shù)記錄復(fù)印件
- 術(shù)后抗排異用藥方案(需移植醫(yī)院蓋章)
- 近1個(gè)月內(nèi)的血藥濃度監(jiān)測(cè)報(bào)告
表:常見(jiàn)門(mén)特病種附加材料對(duì)比
| 病種類(lèi)別 | 必須附加材料 | 有效期限 | 開(kāi)具機(jī)構(gòu)要求 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告+影像學(xué) | 6個(gè)月 | 三級(jí)醫(yī)院 |
| 尿毒癥透析 | 腎功能報(bào)告+透析記錄 | 3個(gè)月 | 透析定點(diǎn)醫(yī)院 |
| 精神病 | 專(zhuān)科診斷書(shū)+病程記錄 | 1年 | 精神專(zhuān)科醫(yī)院 |
三、特殊情形補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)
- 攀枝花醫(yī)保局備案的異地就醫(yī)申請(qǐng)表
- 就醫(yī)地醫(yī)保定點(diǎn)等級(jí)證明
退休人員
- 退休證復(fù)印件
- 原單位證明(無(wú)單位者需社區(qū)居委會(huì)蓋章)
低保/特困人員
- 低保證或特困人員救助供養(yǎng)證
- 民政部門(mén)出具的經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)報(bào)告
表:材料常見(jiàn)問(wèn)題處理方式
| 問(wèn)題類(lèi)型 | 解決方案 | 辦理時(shí)限 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 材料缺失 | 補(bǔ)交承諾書(shū)+限期補(bǔ)交 | 5個(gè)工作日 | 超期視為放棄 |
| 公章不符 | 重新加蓋指定機(jī)構(gòu)章 | 3個(gè)工作日 | 需原件核對(duì) |
| 報(bào)告過(guò)期 | 提供近期復(fù)查報(bào)告 | 7個(gè)工作日 | 部分病種可容缺受理 |
在攀枝花申請(qǐng)門(mén)特需嚴(yán)格按病種分類(lèi)準(zhǔn)備材料,確保醫(yī)療文書(shū)的時(shí)效性和權(quán)威性,特殊人群應(yīng)同步提交身份證明及政策傾斜相關(guān)文件,建議提前通過(guò)12393醫(yī)保熱線(xiàn)或官方網(wǎng)站確認(rèn)最新要求,避免因材料不全影響待遇享受。