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在2025年，西藏阿里的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了家庭共濟(jì)，包括跨省共濟(jì)。這意味著，如果你在西藏阿里參加了職工醫(yī)保，并且你的公婆也參加了基本醫(yī)保（無論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保），你可以將你的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金通過“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬給他們使用。
一、醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策概述
- 政策目的：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)改革旨在充分發(fā)揮資金使用效益和個(gè)人賬戶共濟(jì)互助功能，減輕家庭成員就醫(yī)購藥負(fù)擔(dān)。
- 共濟(jì)范圍：個(gè)人賬戶資金可以用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及參加居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)。
- 近親屬定義：根據(jù)《中華人民共和國民法典》，近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
二、醫(yī)保錢包功能介紹
- 醫(yī)保錢包定義：醫(yī)保錢包是醫(yī)保部門為個(gè)人開通的資金賬戶，與個(gè)人醫(yī)保碼相關(guān)聯(lián)，具有轉(zhuǎn)賬功能。
- 轉(zhuǎn)賬功能：參保人可通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬功能將醫(yī)保個(gè)人賬戶資金或醫(yī)保錢包資金轉(zhuǎn)賬至近親屬已開通的醫(yī)保錢包，用于就醫(yī)購藥費(fèi)用結(jié)算、居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)等，實(shí)現(xiàn)近親屬之間醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)使用（含跨省共濟(jì)）。
- 使用流程：
- 打開并登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，在首頁找到“醫(yī)保錢包”，點(diǎn)擊“去使用”。
- 首次使用時(shí)點(diǎn)擊“確認(rèn)使用錢包”，然后點(diǎn)擊“立即確定使用”完成醫(yī)保錢包確定使用。
- 激活醫(yī)保錢包應(yīng)用后，可以查詢醫(yī)保個(gè)人賬戶余額和醫(yī)保錢包余額，并通過點(diǎn)擊“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請”為本人近親屬的醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬。
三、家庭共濟(jì)綁定操作流程
- 線上辦理：
- 通過醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、地方專區(qū)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號(hào)、網(wǎng)站等的“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊進(jìn)行線上辦理。
- 以醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP為例，進(jìn)入“在線辦理”頁面，選擇“親情賬戶”，添加家人的信息，完成綁定。
- 線下辦理：對于操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，可以選擇在線下醫(yī)保大廳辦理家庭共濟(jì)業(yè)務(wù)。
四、使用醫(yī)保家庭共濟(jì)的注意事項(xiàng)
- 共濟(jì)范圍：家庭共濟(jì)主要是共濟(jì)職工個(gè)人賬戶里的錢，不包括統(tǒng)籌基金部分。
- 就醫(yī)使用：在任何情況下，就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)?？ǎ彝ス矟?jì)方案“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶的錢，而非醫(yī)保卡本身。
- 密碼設(shè)置：部分地區(qū)的醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶可能設(shè)有默認(rèn)密碼（如000000），但共濟(jì)人應(yīng)及時(shí)修改密碼，確保賬戶安全。
- 跨省使用：目前已有多個(gè)省份開通了跨省共濟(jì)功能，支持異地購藥、門診結(jié)算一站式服務(wù)。
- 余額管理：多人綁定時(shí)，系統(tǒng)通常按順序扣款，提前確認(rèn)賬戶余額充足，或設(shè)置多個(gè)共濟(jì)賬戶分?jǐn)傎M(fèi)用。
通過以上政策和功能介紹，可以看出在2025年，西藏阿里的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)，包括給公婆使用。這為家庭成員之間的醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)提供了便利，也提高了醫(yī)保資金的使用效率。