2025年廣西賀州特殊病種申請周期通常為15-30個工作日，需通過線上平臺或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料。
特殊病種的申請需符合廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保局及賀州市地方政策規(guī)定的病種范圍，申請人需提供完整的醫(yī)療證明、身份證明及申請表等材料，經(jīng)審核通過后可享受門診或住院醫(yī)療費用的專項報銷待遇。
一、申請條件
病種范圍
- 納入賀州市2025年特殊病種目錄的疾病（如惡性腫瘤、尿毒癥、嚴(yán)重精神障礙等）。
- 需由三級醫(yī)院或定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具確診證明。
申請人資格
- 賀州市戶籍或持有本地居住證并連續(xù)參保滿1年。
- 未成年人或無行為能力者需由監(jiān)護(hù)人代辦。
材料要求
材料類型 具體要求 診斷證明 加蓋醫(yī)院公章，含疾病名稱、分期及治療方案（如手術(shù)、化療等）。 醫(yī)?？◤?fù)印件 需與身份證信息一致，且參保狀態(tài)正常。 申請表 從賀州市醫(yī)保局官網(wǎng)下載，需本人或監(jiān)護(hù)人簽字。
二、申請流程
線上申請
- 登錄廣西醫(yī)保公共服務(wù)平臺，上傳掃描件并提交電子申請表。
- 系統(tǒng)自動審核基礎(chǔ)信息，人工復(fù)核醫(yī)療材料（約5個工作日內(nèi)反饋）。
線下申請
- 攜帶材料至賀州市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心提交。
- 工作人員現(xiàn)場核對材料完整性，出具受理回執(zhí)。
審核與公示
- 醫(yī)保局組織專家對疑難病例進(jìn)行復(fù)審，結(jié)果在官網(wǎng)公示7天。
- 通過者發(fā)放特殊病種就醫(yī)卡，有效期1-3年（依病種而定）。
三、待遇與報銷
報銷比例
病種類型 門診報銷比例 住院報銷比例 年度限額（元） 惡性腫瘤 70% 85% 200,000 尿毒癥 80% 90% 150,000 嚴(yán)重精神障礙 90% 95% 100,000 使用規(guī)則
- 僅限在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，跨省治療需提前備案。
- 門診購藥需提供處方，且藥品需在醫(yī)保目錄內(nèi)。
賀州市特殊病種政策旨在減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，申請人需確保材料真實有效，避免因信息不全延誤審批。若對病種認(rèn)定或報銷細(xì)則存在疑問，可撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)熱線或咨詢定點醫(yī)院醫(yī)保辦獲取進(jìn)一步指導(dǎo)。